咯血窒息病人的抢救措施有哪些？

肺结核咯血致死的主要原因是窒息。而窒息的全过程多在3～6分钟，当病人突然出现胸闷、气促、烦躁、精神紧张而挣扎起坐，继之呼吸困难、发绀、牙关紧闭、虚汗淋漓、神志昏迷、大小便失禁等状态时，必须分秒必争进行抢救。

咯血窒息的急救措施：

1.咯血窒息的急救措施

1.1、保持呼吸道通畅,立即取头低脚高45ｰ的俯卧位,面部偏向一边,轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,或直接刺激咽部以咳出血块,有条件时吸痰管机械吸引。

1.2、做好气管插管或气管切开的准备与配合工作,以解除呼吸道阻塞。

1.3、必要时使用呼吸兴奋剂。咯血时要注意防止阻塞性肺不张、肺部感染及休克等并发症。

1.4、立即加压给氧,给予高流量吸氧;对伴呼吸功能衰竭者,在呼吸道通畅的情况下,应用呼吸兴奋剂尼可刹米、洛贝林、回苏灵等,如尼可刹米0.75～1.25 g ,静脉注射或洛贝林3～9mg,静脉注射。

1.5、有急性心衰时可给予西地兰等强心剂。

1.6、对呼吸、心跳停止者,应立即进行心肺复苏。

2.大咯血的急救措施

2.1、少量咯血:保持绝对安静,不需特殊治疗,卧床休息;口服棕色合剂10mg,3次/日;注意观察病情。

2.2、中等量咯血:细心观察,安慰病者,让患者向患侧卧位,床脚抬高。心血管病引起者取半坐位,保持呼吸道通畅,使积血易于咯血。

2.3、大咯血:同中等量咯血。必要时送医院抢救。

2.4、剧咯肘:口服咳必清50mg,嘱病人要轻咳,不要咽血,可轻轻拍背助咯。

2.5、镇静:口服安定10mg,或非那根25mg,或肌肉注射苯巴比0.1～0.2g,但不应多用。

2.6、复苏:如出现窒息时应口对口呼吸,立即吸氧。让病人取头低脚高位。用医学|教育网搜集整理手巾将口咽鼻内积血清除,并立即将舌拉出,必要时胸外心脏按压,并迅速请医生急救。

2.7、体位:让患者向患侧卧位,避免血液流向健侧。

2.8、饮食:饮食以流质食物为主,若大量咯血,绝对禁食。饮用温热的砂糖水,有止咳及安抚患者心情的作用。

3.窒息的急救措施

急救原则是实行对症和病因紧急抢救。

3.1、病伤者取头低足高侧卧位,以利体位引流。

3.2、用筷子或用光滑薄木板等撬开病人口腔,插在上下齿之间,或用手巾卷个小卷撑开口腔,清理口腔、鼻腔、喉部的分泌物和异物,以保持呼吸道通畅。

3.3、有条件时吸氧和抗感染治疗。

3.4、同时向急救站附近医院呼救。

审编医生

孙慧妇产科综合 主治医师 医院：滕州市中医医院

主治疾病：卵巢囊肿,子宫肌瘤,流产,难产...详情>