肺曲霉菌感染是怎么回事更新时间:2017-07-28

生活中危机无处不在，有时候一个不经意的小动作，一次简单的大扫除都会导致疾病找上门来。

对于不爱打扫卫生的人来说，这似乎是一个让你们继续懒惰下去的好理由——在家里大扫除会感染一种让肺出现空洞的细菌！ 在打扫卫生中，很可能“混迹”于灰尘中的曲霉菌将朱先生视为“软柿子”捏，找到了下手的机会跑进他的肺里，引起肺部感染。最终朱先生被诊断为：侵袭性曲霉菌病。立即用了抗真菌药物，用药后，患者咳嗽咳痰症状明显减轻，也逐渐退热了。

三类人易遭曲霉菌侵袭

免疫力低下： 如免疫缺陷症、血液病、恶性肿瘤化疗等严重免疫功能低下的病人是肺曲霉菌病的高发人群。医学研究发现，轻度免疫低下的人群也容易受到曲霉菌的感染而发病，甚至由于生活不规律、工作疲劳的青壮年等免疫功能正常的人也可以发病；

接下来是居住工作环境潮湿，潮湿的环境的人，像常年居住、工作在阴暗潮湿的平房或地下室、患肺曲霉菌病的风险要远高于其他人。

此外，办公室白领们也是易感染人群，现在办公环境大多比较拥挤，办公室通风不良，都给曲霉菌创造了很好的滋生环境。而且，不少单位不定期清洗空调，让带有大量细菌，包括曲霉菌的空气进入通风不佳的办公室中，也增加了肺曲霉菌病的患病率。

肺曲霉菌的治疗

抗菌药物治疗侵袭性曲霉病首选两性霉素B，剂量为1～1．5mg/（？d）。如不能耐受，首次从小剂量开始，每日0．1mg/kg溶于5%葡萄糖中缓慢避光静脉滴注，逐日增加5～10mg，至最大耐受剂量后维持治疗。对有肾功能损害者可用两性霉素B脂质复合体，剂量为5mg/（？d）；或氟胞嘧啶，50～150mg/（？d），分3次口服，连续1～3个月；或伊曲康唑（斯皮仁诺），静脉剂量为第1、2天每12h 1次，每次200mg，约1h静脉滴注完毕，以后每日200mg。

对症治疗大咯血时如有条件可行手术治疗或支气管动脉栓塞。急性变应性支气管肺曲霉菌病者时需加用糖皮质激素，可用泼尼松0．5mg、1周后改为隔日1次。慢性变应性支气管肺曲霉菌病者激素用量为7．5～l0mg/d，并可合并使用&受体激动剂或吸人糖皮质激素。

审编医生

王俊玲普通内科 主任医师 医院：吉林省吉林中西医结合医院

主治疾病：重症感染、感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、外科多发...详情>