外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 缺血性心肌病 > 缺血性心肌病应该做哪些检查?
缺血性心肌病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

缺血性心肌病应该做哪些检查?

更新时间:2013-03-24

缺血性心肌病的检查主要有以下几种方式:

1. 心电图检查:主要表现为左心室肥大、ST段压低、T波改变、异常Q波及各种心律失常,如窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、室性心动过速心房颤动及心脏传导阻滞等,且出现ST - T改变的导联常按病变冠状动脉支配区域分布,具有定位诊断价值。

2. 胸部X线检查:主要表现为心影增大,且多数呈主动脉型心脏(以左心室增大为主、右心室多数正常) ,少数心影呈普大型。并可见升主动脉增宽及主动脉结钙化等。多数患者有不同程度的肺淤血表现,但肺动脉段改变不明显。充血型缺血性心肌病患者胸部X线检查显示心脏可有全心或左心扩大征象,而限制型缺血性心肌病X线检查心脏多不大,亦无心腔扩张。可有肺淤血、肺间质水肿及胸腔积液等征象。有时可见冠状动脉和主动脉钙化。

3. 心脏超声检查:可见心腔内径扩大,并以左心房及左心室扩大为主;室壁呈节段性运动减弱或消失,左心室射血分数明显降低;多数患者伴有二尖瓣口返流,并可见主动脉瓣增厚及钙化。充血型缺血性心肌病提示心脏普遍性扩大,常以左室扩大为主,并有舒张末期和收缩末期心室腔内径增大以及左心室射血分数下降,室壁常呈多节段性运动减弱、消失或僵硬,有别于扩张型心肌病的是室壁运动常呈普遍性减弱改变,有时可见到心腔内附壁血栓形成。限制型缺血性心肌病常表现为舒张受限,心室肌呈普遍性轻度收缩力减弱,射血分数仅有轻度下降,一般见不到室壁瘤、局部室壁运动障碍。

4. 冠状动脉造影: 患者常有多支血管发生狭窄病变,有人统计两支或两支以上冠状动脉有病变的病例占到全部统计病例的98%以上,并且均有左前降支受累。限制型缺血型心肌病冠状动脉造影检查常有两支以上的弥漫性血管病变,心室造影示心室呈普遍性轻度收缩力减弱,无室壁瘤、局部室壁运动障碍和二尖瓣反流。

5.心室核素造影 显示心腔扩大、室壁运动障碍和心功能不全表现,心肌显像可见多节段心肌放射性核素灌注异常区域。

6.心导管 充血型缺血性心肌病患者左室舒张末压、左房压和肺动脉楔压增高,心室造影可见左心室射血分数显著降低,左室腔扩大和多节段、多区域性室壁运动障碍以及二尖瓣反流。限制型缺血性心肌病患者即使在肺水肿消退后仍表现为左室舒张末压轻度增高、舒张末期容量增加和射血分数轻度减少,可有二尖瓣反流等。

审编医生
柳杞普通内科 副主任护师 医院:枣庄市胸科医院

主治疾病:脑出血,脑血栓及其后遗症,癫痫,脱髓鞘性疾病,中枢...详情>

缺血性心肌病相关问答

肝脏隐隐作痛,应该怎样检查,检查什么项目 病情分析:这种情况最常见的是胆囊炎导致的,多是进食油腻食物导致的,还有就是肝损伤导致的,这种指导意见:临床表现,最好复查一下彩超就可以确诊,也可以做个CT检查就可以确诊,这种疾病的治疗可以吃点消炎利胆片就可以改善
甲状腺结节应该如何检查治疗? 病情分析:您好,根据你所描述的情况脖子上摸到肿块,你可以去医院内分泌科检查一下。指导意见:建议你不要紧张,放松心情,保持心情愉快,可以去医院检查一下,查明原因,听从医生的指导意见。
胸和肋叉子疼应该怎么检查?挂什么科室最合 病情分析:你的这种情况可能是肋间神经痛,肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛指导意见:并有发作性加剧。可以考虑做针灸理疗按摩等方法治疗,饮食宜清淡,不能吃辛辣刺激之品,多喝水