妊娠合并肝硬化该如何治疗？更新时间:2013-08-14

肝硬化的孕妇的流产率、早产率、围生儿死亡率均较正常妊娠增加，如果妊娠合并肝硬化，那么妊娠的危险性就增高。对于妊娠合并肝硬化的患者应该如何治疗呢?

妊娠合并肝硬化的治疗：

1.早期妊娠

妊娠早期有肝功能不全、凝血酶原时间延长或食管静脉曲张的孕妇，应及早终止妊娠。如单有食管静脉曲张，患者又迫切希望妊娠，则先做门腔静脉分流术后再妊娠，大多数能平稳地分娩。

2.继续妊娠

1)产科、内科、外科共同管理。

(1)饮食：给予高维生素、适量蛋白和碳水化合物、低盐、低脂肪、易消化的饮食。

(2)休息。

(3)保肝治疗：补充多种维生素、肌苷、丹参、黄芪等。

(4)腹水治疗：①限制水钠：严格控制钠摄入，以后再根据情况调整水的摄入量，一般控制在每天1000ml以下。②利尿：对全身水肿患者，每日体重减轻(水的负平衡)应控制在1000g以内，而全身无水肿者，每天体重减轻不应>300g。③血浆白蛋白的补充：适用于临时紧急措施。④促进白蛋白合成：14氨基酸-800有助于白蛋白合成，对肝功能正常的肝硬化效果显著。⑤腹水回收。

2)分娩方式

肝功能处于代偿期无并发症的肝硬化孕妇，可阴道试产，并做好输血、补充凝血因子等准备。第1产程时避免过累，补充营养，维持水和电解质平衡。第2产程避免屏气及腹部加压，及时助产，儿头娩出后即给宫缩剂预防产后出血。禁用止痛镇静药。产后继续注意子宫收缩情况，抗生素防感染。

中国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因，乙型，丙型和丁型病毒性肝炎与肝硬化的关系密切。与男性相比，女性更易引起酒精性肝硬化，引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少，持续时间短。所以，女性在生活中，不可过度饮酒。生活习惯要良好，才能生育出健康的宝宝。

审编医生

丁英波妇产科综合 副主任医师 医院：烟台市蓬莱中医医院

主治疾病：妇科肿瘤，妇科炎症，计划生育，月经不调，产前产后咨...详情>