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妊娠合并阑尾炎是一种常见的外科急腹症,确诊疾病后,可选择保守或手术治疗。一般保守治疗应该运用抗生素控制感染,治疗需要一周左右,而手术治疗复杂,这个时候应该依据医生建议来确定。下面了解一下。
妊娠合并阑尾炎发生后要马上就医,确定对症治疗方案,如果孕妈妈们处于妊娠前期或中期,手术治疗对母亲和胎儿影响较小,术后康复较好。如果是妊娠晚期,也可以考虑手术治疗,防止流产,但手术难度很大,这个时候对于手术选择也很重要,一般阑尾切除术是常规方法,被分为腹腔镜手术和开腹手术。此外,还有一种新的手术方法,即内镜手术,主要适用于急性单纯性阑尾炎、粪便结石嵌顿性阑尾炎。而急性化脓性阑尾炎、穿孔性坏疽性阑尾炎只能通过阑尾切除术来改善疾病。
如果在怀孕期间发现阑尾炎,一般不主张保守治疗,因为药物起不到效果,确诊疾病后,应马上进行手术。做手术时,为了减少对胎儿的影响,尽量不要在腹腔放置引流液,防止流产或早产发生。但若是腹部炎症明显,已经导致阑尾穿孔、肠壁水肿,需要放置引流管来改善。同时,对于子宫有感染痕迹,接近预产期的女性,应同时进行剖宫产和阑尾切除术。通过以上分析可以证明,妊娠合并阑尾炎治疗也要看怀孕阶段,不同阶段的治疗方法不同。
胎儿预后与妊娠合并阑尾炎的严重程度有关,单纯性阑尾炎胎儿死亡率为1.5%~4%。但若是阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎,胎儿死亡率高达21%~35%,由于妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,早期确诊疾病后,阑尾切除术是最佳治疗方法,不然对胎儿、对孕妈妈们都会造成影响。