肾病综合症可以引起哪些常见的并发症更新时间:2014-05-17

我们知道，肾病综合征是严重危害患者健康的一种疾病，患者会出现蛋白尿、低蛋白血症、等临床症状，但是有些患者在患病后不积极的进行治疗，结果引发了严重的并发症，后悔莫及，以下是肾病综合征可以引起的一些常见并发症。

1.感染

通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，否则不但达不到预防目的，反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗，有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素，但需视患者具体情况决定。

2.血栓及栓塞并发症

一般认为，当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药，如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳，但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓，同时配合抗凝治疗，抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

3.急性肾衰竭

NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：

(1)襻利尿剂 对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量，以冲刷阻塞的肾小管管型;

(2)血液透析 利尿无效，并已达到透析指征者，应给血液透析以维持生命，并在补充血浆制品后适当脱水，以减轻肾间质水肿;

(3)原发病治疗 因其病理类型多为微小病变型肾病，应予以积极治疗;

(4)碱化尿液 可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱，但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前，不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。如：ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白;有研究提示，中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成，并可能兼有减轻高脂血症的作用。降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂，如洛伐他汀等他汀类药物;或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类，如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解，则无需继续药物治疗。

通过上述内容的介绍我们知道，肾病综合征患者可以引起的一些常见并发症有感染、血栓、急性肾衰竭和蛋白质代谢紊乱等，这些并发症都会直接危及患者的生命安全，所以肾病综合征患者在确诊后要积极的进行治疗，以免延误病情错过最佳的治疗时机。

审编医生

周露肾病内科 主治医师 医院：中国人民解放军中部战区总医院

主治疾病：尿毒症，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病，继发性甲旁...详情>