手术后膈疝的症状有哪些

手术后膈疝这种疾病在我们的日常生活中是一种并不经常听到的病症，就算此病是一种常见病，我们对此病的了解也是知之甚少。其实这种手术后膈疝疾病在临床实践上是一种术后常见病，而且对患者的身体危害极大，一旦不及时治疗极有可能危及生命，对此我们要多加预防。

临床表现

术后膈疝多发生于术后早期，也可于术后l～2年后才出现。症状体征因其病理生理的变化而轻重不一。一般而言，术后膈疝症状出现的越晚病情越轻。

1.肠梗阻表现

疝入肠管不多，无血供障碍和(或)肠道的梗阻时，症状多较轻。可以是长期的、较轻的、间歇性的低位不全肠梗阻表现，如长期间歇性腹部疼痛、腹胀等。亦有在上述慢性病史的基础上出现急性肠梗阻的表现，病情突然加重者。

2.肺萎陷表现

若疝入肠管较多，肺受压萎陷或不张，病人可有呼吸困难。

3.肠绞窄表现

发生肠管嵌顿和绞窄、甚至坏死和穿孔时，可导致急性胸腔感染，症状多较重，可表现为突发性剧烈腹部绞痛、进行性加剧，频繁呕吐，腹胀，肛门停止排气、排便，腹胀或腹部局限性膨隆，有时可见蠕动波，触及压痛性包块，肠鸣音亢进;呼吸困难，患侧呼吸音低等。重者可出现休克表现。

术后膈疝的诊断一般无大困难。如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征，胸部正、侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢，即可明确诊断。部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等，可掩盖膈疝的存在，影响诊断。必要时应行钡灌肠检查，如发现钡剂在膈下有截止现象、或钡剂进入胸腔，膈疝诊断可明确。如上述仍不能确诊、且病人症状持续存在时，须于短时间内重复检查，多数病人随着病情的发展，疝入胸腔内的肠疝可在短时间内膨胀，积气更为明显，一般易被发现。

　检查

当并发肺不张而排痰不畅时，可出现发热及白细胞计数升高。

　1.胸部正、侧位X线平片

可发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢，部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液征象。

2.X线钡灌肠检查

可发现钡剂在膈下有截止现象，或钡剂进入胸腔。

对于这种我们很少了解的疾病，我们需要做一些怎样的措施来对手术后膈疝这种疾病进行预防和治疗呢?上面的文章对此病的症状表现做了一个比较全面的介绍，这为我们有效地防治此病提供了比较科学的依据，帮助我们远离此病的危害。当然，定期进行身体检查是每个人都要积极去做的预防措施。

审编医生

陈辉微创外科 副主任医师 医院：武威市第二人民医院

主治疾病：胆囊炎,脑外伤,阑尾炎,骨髓炎,烧伤,骨折...详情>