烧伤后急性肾功能衰竭容易与哪些疾病混淆？

1．肾前性与肾性 为避免治疗失误，必须鉴别肾前性和肾性肾衰，二者的区别见表1。

表1 肾前性及肾性功能衰竭的区别

项 目

肾前性

肾 性

尿常规

基本正常

蛋白阳性、沉渣异常

尿比重

>1．020

<1．016

尿渗透压(mOsm／L)

>500

<350

尿钠(mmol／L)

<20

>50

尿／血肌酐

>40

<20

钠排泄分数(FENa)*(%)

<1

>1

肾衰指数(RFl)**

<1

>1

尿钠/血钠

＊FENa = ----------------- × 100%

尿肌酐／血肌酐

尿钠

＊＊RFI = -----------------

尿肌酐／血肌酐

2．肾后性与肾性 X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者，必要时可作肾活检。

3．非少尿型急性肾衰 约10％～30％患儿为非少尿型急性肾衰，病因多为氨基苷类药物中毒，创伤或烧伤后，宜定期监测血液生化改变。

审编医生

李卉中医肾病内科 副主任医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肾病科常见疾病，急慢性肾炎，血液透析，尿毒症....详情>