肾上腺皮质功能减退症检查更新时间:2022-12-28

  肾上腺皮质功能减退症是内分泌科最常见的一种，通常要想做好肾上腺皮质功能减退症的诊断是很困难的，所以对于肾上腺皮质功能减退症患者来说，一定要了解清楚肾上腺皮质功能减退症该如何去检查，根据自身肾上腺皮质功能减退症检查做好治疗，那么、肾上腺皮质功能减退症肾上腺皮质功能减退症的检查有什么呢?我们来了解下。

  肾上腺皮质功能减退症的检查

  1.一般检查

  可有低血钠、高血钾。脱水严重者低血钠可不明显高血钾一般不严重，如甚明显需考虑肾功能不良或其他原因，少数患者可有轻度或中度高血钙（糖皮质激素有促进肾、肠排钙作用），如有低血钙和低血磷则提示合并有甲状旁腺功能减退症。常有正细胞性、正色性贫血，少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸性粒细胞明显增多。

  2.血糖和糖耐量试验

  可有空腹低血糖，口服糖耐量试验示低平曲线。

  3.激素测定

  （1）血浆皮质醇 一般认为血浆总皮质醇基础值≤3ΜG/DL可确诊为肾上腺皮质减退症，≥20Μ/DL可排除本症但对于急性危重患者，基础血浆总皮质醇在正常范围则不能排除肾上腺皮质功能减退。有学者提出，在脓毒血症和创伤患者基础血浆总皮质醇≥25ΜG/DL时才可排除肾上腺皮质功能不全。

  （2）血浆ACTH 原发性肾上腺皮质功能减退症中血浆ACTH常升高，血浆总皮质醇在正常范围，血浆ACTH也常≥100PG/ML。血浆ACTH正常排除慢性原发性肾上腺皮质功能减退症，但不能排除轻度继发性肾上腺皮质功能减退症因为目前测定方法不能区分血ACLH水平较低值和正常低限

  （3）血或尿醛固酮 血或尿醛固酮水平在原发性肾上腺皮质功能减退症可能为低值或正常低限，而血浆肾素活性（PRA）活性或浓度则升高；而在继发性肾上腺皮质功能减退症则血或尿醛固酮水平正常。其水平依据病变破坏的部位及范围而异，如肾上腺球状带破坏严重则其含量可低于正常，如以束状带破坏为主者则其含量可正常或接近正常。

  （4）尿游离皮质醇 通常低于正常。

  肾上腺皮质功能减退症的检查有建议肾上腺皮质功能减退症患者都要了解，要及早做好肾上腺皮质功能减退症病情的检查，去专业的医院选择内分泌科治疗比较好的专家，做好肾上腺皮质功能减退症的治疗，避免肾上腺皮质功能减退症病情误诊误治危害自己的身体健康。

审编医生

林宁内分泌科 副主任医师 医院：上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病：对甲状腺，肾上腺，垂体，性腺疾病有丰富经验；擅长糖...详情>