糖尿病酮症酸中毒是什么气味

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的常见并发症之一，其主要表现为血糖、血酮升高，代谢性酸中毒，水电解质紊乱，无尿甚至少尿等现象，而造成此现象是基于各种因素综合作用的结果，该病是恶性疾病，以起病急，来势凶险为主要的治疗难点，如果不能得到及时的治疗很可能危及患者的性命安全。该病特容易辨别，因为它有着一种很特征性的气味，该气味能够让人一闻就知道是酮症酸中毒，而该气味就是我们所熟知的烂苹果的气味。

糖尿病酮症酸中毒可分为三个阶段：早期、失代谢期和失代偿期，在不同的分期中该病所表现的特点也有所不同。（1）在早期，是以尿酮排出量增多为主要特点，所以这个时期也称为尿酮症。（2）在失代谢期的早期患者体内的β-羟丁酸和乙酰乙酸代谢增加，但是不至于影响，血PH还处于正常的水平，但是到了失代谢期的晚期，患者血PH值下降，则会出现失代谢中毒的现象。（3）在失代偿期，病情进一步恶化，出现神经方面的表现，例如昏迷、精神萎靡等。

有病情阶段的分期自然就会有症状轻重的区别，所以在临床上糖尿病酮症酸中毒的患者会出现下面不同程度的症状表现。

1.胃肠道症状

在发病早期，患者特征性表现是“三多一少”和胃肠道的症状的症状，也就是多饮、多食、多尿、消瘦加上食欲不振、恶心呕吐等，也有少数的患者可出现急腹症的现象。

2.意识障碍

意识障碍始终贯穿着整个糖尿病酮症酸中毒过程，患者会由早期的精神萎靡，烦躁不安，睡眠不好逐渐恶化发展成为昏睡，神经反射减弱、迟钝、甚至消失。

3.呼吸急促和呼吸有气味

当血中酸碱值为7.2时患者会出现呼吸深重、急促的表现，而当血的酸碱值低于7时则表现为呼吸抑制的情况，并且他呼出的气体会带有酮臭味，也就是俗称的烂苹果气味。脱水量达到人体的百分之十五的时候就会造成脱水性休克，甚至危及患者生命。

4.脱水

中、重度酮症酸中毒的患者一定会有脱水的体征，其脱水的程度随着病情的发展而有所不同，那是由于体内的高糖状态使细胞外液中的钠外排增多，从而加速人体水液的丢失，当

糖尿病酮症酸中毒的治疗措施主要从三个方面入手，也就是去除诱发因素；补充生理盐水和钾；静脉滴注小剂量的胰岛素。除了这三种保守治疗，当然也是有手术治疗的，其实当被发现患有酮症酸中毒的患者，多数属于危重阶段，最主要的治疗还是手术治疗，所以如果糖尿病的患者发现自己的血糖出现控制不佳的情况，就应立即到医院进行检查治疗，以免发展到酮症酸中毒阶段。

审编医生

许金云呼吸内科 主任医师 医院：枣庄市胸科医院

主治疾病：慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，肺炎，胸腔积液，支气...详情>