糖尿病为什么会引起酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病最常见的急症，以高血糖、酮症和代谢酸中毒为主要特征，其主要表现是原有糖尿病症状加重、恶心呕吐、呼气烂苹果味等，有时甚至会昏迷。这种疾病是高血糖危象之一，若是不及时治疗，那么可显著增加脑水肿、永久性神经损害跟死亡的风险。那么糖尿病为什么会引起酮症酸中毒呢？下面来了解一下吧。

1.胰岛素严重缺乏或是严重抵抗

胰岛素跟胰高血糖素，可调节人体血糖，使血糖保持在正常范围内。葡萄糖则是人体能量的来源，其代谢需要胰岛素参与，不过当胰岛素严重缺乏或是抵抗时，细胞就无法获取能量，身体就会自认为血液内葡萄糖不足，进而分泌过多的胰高血糖素，致使肝肾葡萄糖生成增多，并引起外周组织利用葡萄糖障碍。另外，胰高血糖素升高会使得脂肪分解增强，致使血液中的脂肪酸增多。当脂肪酸在肝脏氧化分解时，就会生成大量酮体，引起酮症或是酮症酸中毒。

2.血中胰岛素作用变弱

胰岛素有效作用变弱，会使得多种升糖激素水平升高，如胰高血糖素、皮质激素、生长激素等，这些激素水平的变化，会导致肝、肾葡萄糖生成增加，降低外周组织对于葡萄糖的利用，然后引起高血糖，增加患该病的风险。同时，胰岛素作用明显减弱以及升糖激素作用增强，会共同使得脂肪组织分解为游离的脂肪酸，释放入血液循环中，并在肝脏中氧化分解，产生酮体。

以上就是糖尿病引起酮症酸中毒的原因，了解原因之后，患者平时就需积极控制自身的血糖水平，尽量避免酮症酸中毒的发生。不过若是已经发生，患者需尽快进行补液方面的治疗，恢复血容量，降低低血糖，改善电解质、酸碱平衡失调的状态。同时，积极寻求跟消除诱因，防治并发症，降低病死率。

审编医生

张人玲内分泌科 主任医师 医院：首都医科大学宣武医院

主治疾病：糖尿病的诊断，治疗。甲状腺疾病的诊断治疗和诊治。对...详情>