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原发性痛经一般是子宫内膜异位症、月经期内激素异常、精神因素引起的。
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的其他部位，如卵巢、输卵管、腹膜等处。这些异位的内膜组织在月经期间也会受到激素的影响过度增生或脱落，导致疼痛和出血。可在医生指导下使用药物治疗，包括非甾体类抗炎药、避孕药、孕激素、孕激素受体拮抗剂、孕三烯酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂等，必要时需进行保守性手术。
2.月经期内激素异常：其发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量升高有关。如果月经期间体内雌激素水平急剧下降，可增加前列腺素释放，前列腺素作用于子宫部位的肌肉，引起子宫平滑肌发生痉挛性收缩，引起痛经。如果痛经严重，需要及时到医院做检查和治疗，以免引起更大的伤害。
3.精神因素：月经期间，女性可能出现腹部疼痛、乳房胀痛的症状，可引起心情烦燥和情绪紧张，可加重原发性痛经的症状。应注意调整心情，保证充足睡眠，避免熬夜。
除此之外，还可能是身体虚弱、饮食不当、缺乏运动、遗传因素等引起的。建议患者做到不偏食、不挑食、合理饮食，多锻炼身体，提高自身免疫力，避免出现原发性痛经。