萎缩性胃炎与浅表性胃炎怎么区别

慢性萎缩性胃炎及慢性浅表性胃炎的症状表现十分相似，两者通过症状进行鉴别较为困难。所幸的是两者的胃镜表现及病理改变差异较大，因此临床上常通过胃镜及病理检查进行鉴别。下文将简要介绍两者的胃镜表现及病理改变的区别。

1.胃镜下表现

慢性浅表性胃炎的胃镜下的表现主要为胃黏膜粗糙，胃黏膜出现红斑伴有散在的出血点，部分病例还伴有黏膜的充血、水肿以及黏膜的糜烂。慢性萎缩性胃炎胃镜下的表现也可以出现胃黏膜的红斑、充血、水肿及糜烂，但上述黏膜炎性改变的分布较为局限，并且黏膜炎性改变较为轻微，不如浅表性胃炎来得弥漫而严重。慢性萎缩性胃炎胃镜下的黏膜改变主要为胃黏膜变薄且色泽苍白，并且黏膜下的血管显露，清晰可见。这是其区别于浅表性胃炎的特征性改变。

2.病理改变

慢性浅表性胃炎的主要病理改变为胃黏膜的炎性细胞浸润。慢性萎缩性胃炎的病理改变虽然也伴随有炎性细胞的浸润，但往往会出现特征性的胃黏膜固有腺体的萎缩。此外，部分病例还可出现较为典型的肠上皮细胞的化生，这在慢性萎缩性胃炎中较为常见，而在慢性浅表性胃炎中则比较少见。

慢性萎缩性胃炎与慢性浅表性胃炎因为症状表现相似，临床鉴别较为困难。两者主要是通过胃镜检查及病理活检进行鉴别。慢性浅表性胃炎的胃镜检查及病理活检主要以胃黏膜的炎性改变为主，胃黏膜的充血、水肿、糜烂及炎性细胞的浸润等炎性症状较为严重。而慢性萎缩性胃炎同样会有胃黏膜的炎性改变，但症状较轻，其主要表现为胃黏膜的退行性改变，包括胃黏膜变薄、固有腺体的萎缩等。

审编医生

朱新影消化内科 副主任医师 医院：河北医科大学第三医院

主治疾病：幽门螺杆菌感染、食管炎、胃炎、腹痛 腹泻，溃疡性结...详情>