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中医认为,慢性萎缩性胃炎的病因病机主要包括脾胃虚弱、脾胃虚寒、寒邪犯胃、饮食积滞以及胃肠热结。针对不同的病因病机,分别采用不同的治疗大法及方药对疾病进行干预。下文将简要介绍中医药治疗慢性萎缩性胃炎的治疗大法及方药。
1.健脾益气
由于脾胃虚弱,脾胃之气不足,无以充养胃腑,故而导致胃黏膜固有腺体的萎缩及胃黏膜的变薄。因此,对于脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎患者,需要采用健脾益气的治疗大法,使用具有补益脾气功效的四君子汤进行治疗。
2.温中补虚
由于脾胃虚寒,脾阳不足则无以温养五脏六腑及四肢百骸,因此脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎患者常出现畏寒肢冷、腹部冷痛等症状。对于这类病人,应采用温中补虚的大法,使用具有温补脾阳功效的方药(小建中汤、香砂养胃丸等)进行治疗。
3.温中散寒
寒邪犯胃,会导致腹部冷痛、面色发青、口吐冷涎等症状。对于寒邪犯胃型的慢性萎缩性胃炎,应采用温中散寒的治疗大法,使用附子理中丸等具有温阳驱寒的方药进行治疗。
4.运脾消食
饮食积滞会引起腹胀、腹痛、嗳气酸腐、便下臭秽、食欲不振等症状,对于饮食积滞型的慢性萎缩性胃炎,应该采用运脾消食的治疗大法,使用保和丸或健胃消食片等具有消食作用的方药进行治疗。
5.润肠攻下
胃肠热结,蒸灼胃肠阴液,导致肠燥便秘,同时伴有发热、面红目赤、口气臭秽、口干喜饮等临床症状。对于胃肠热结型的慢性萎缩性胃炎,可以使用麻子仁丸以润肠通便、缓消热结。
慢性萎缩性胃炎的中医证型多种多样,治疗前需要仔细辨证,辨证准确之后再据此进行治疗法则的选择以及遣方用药:对于脾胃虚弱者应健脾益气,脾胃虚寒者应温中补虚,寒邪犯胃者应温中散寒,饮食积滞者应运脾消食,胃肠热结者应润肠攻下。慢性萎缩性胃炎的中医治疗十分注重辨证论治,建立在精准辨证基础上的治疗方药方能凑效。