慢性萎缩性胃炎是一种什么病

  在众多胃炎之中，慢性萎缩性胃炎是一种病情比较严重的胃炎。该病的症状与大多数类型的胃炎比较相似，不过不同于的是，慢性萎缩性胃炎会直接影响胃部腺体的功能，造成类似胃部萎缩的现象。那么慢性萎缩性胃炎具体是一种什么病呢?

  慢性萎缩性胃炎的主要病变为胃固有腺（在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺）的萎缩，肠上皮化生及炎性反应。

  慢性萎缩性胃炎的炎性反应与浅表性胃炎相似，但较其为重，固有腺中有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。浸润深度常达粘膜肌层，形成淋巴集结和淋巴滤泡等也较多。炎症细胞亦可浸润腺体，破坏腺体结构，使腺腔内充满炎症细胞。

  腺体萎缩发生于腺颈部以下的固有腺体，主要表现为腺体缩小，数目减少；萎缩重者，大部分腺体丧失，粘膜变薄。萎缩区常被浸润的炎症细胞、增生或化生的腺体所占据。其中可见不规则分布的残留腺体，有时呈现囊状扩张。胃体部腺体萎缩，主要是壁细胞和主细胞萎缩消失，严重者两种细胞完全消失，因此胃酸和胃蛋白酶的分泌也随之消失；胃窦的萎缩使胃窦粘液腺丧失，中性粘液的分泌减少。

  萎缩较重部位，表面上皮及小凹上皮亦发生萎缩，小凹变浅甚至变平。根据固有腺受影响的情况可将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度和重度三级，即胃的固有腺体较正常量减少1/3以内者为轻度，减少1/3～2/3者为中度，减少2/3以上者为重度。慢性萎缩性胃炎随病情发展可形成全胃萎缩，其时整个胃体粘膜萎缩变薄，所有腺体完全消失或代之以肠化生腺体。

  肠上皮化生在萎缩性胃炎时很常见，它是萎缩性胃炎的比较突出的病变。其常发生于幽门窦，继而向小弯、大弯、胃体部扩展。肠上皮化生轻者只是少量的杯状细胞，重者可见大量的肠绒毛上皮。此外尚可见潘氏细胞及嗜银细胞，腺窝增生屈曲延长，粘膜肌正常或增高，粘膜全层变薄。此外，萎缩性胃炎病变中亦可见腺体不典型增生，这是一种癌前病变状态，如不及时治疗，就可能发展成胃癌。

  希望以上内容的介绍能够让大家明白慢性萎缩性胃炎的发病，从上文的解读中，我们可以看出，慢性萎缩性胃炎在发病后会直接给胃功能造成极大的影响，若患者拖病不治，甚至还会导致癌变。所以，建议患有慢性萎缩性胃炎的朋友能够尽快接受医治。

审编医生

刘正新消化内科 主任医师 医院：首都医科大学附属北京朝阳医院

主治疾病：擅长：消化系统包括胃、肠、食管和肝、胆、胰等疾病的...详情>