小儿阿托品中毒该怎么办？

阿托品是一种抗胆碱药物，可以通过阻断M胆碱受体，解除平滑肌的痉挛。生活中，最常用的就是在儿童配眼镜时，用于散瞳的散瞳剂。若儿童配镜时，散瞳剂阿托品使用不当或过量使用，就很容易造成小儿阿托品中毒。小儿阿托品中毒症状有很多，例如腺体分泌减少、口干、心跳加快、眼压升高等。

同时，大剂量的阿托品能解除小血管痉挛，兴奋延脑和大脑。阿托品作用广泛，当利用其一种作用时，其它作用就成为副作用，临床上应根据病情酌情使用，过量使用会给患者造成不必要和严重的危害。

小儿阿托品中毒的治疗原则主要是对症治疗、促进排泄及预防并发症，可给予安定类药物镇静、β阻滞剂以控制心率，呼吸抑制时吸氧，另外，小儿阿托品中毒也可用尼可刹米，必要时辅助呼吸，对高热的小儿阿托品中毒者进行物理降温，高度腹胀者给予胃肠减压，大量输液、利尿以利药物的排泄，另外也可给予适量拟胆碱药如新斯的明、毛果芸香碱等以拮抗阿托品毒性。阿托品在体内清除迅速，半衰期约2小时，小儿阿托品中毒后，体内的阿托品存留时间及中毒表现时间长短应和用药量及个体迷走张力强弱有关。

小儿阿托品中毒比成人更加容易发生，当阿托品用量超过5mg时，即产生中毒，但因小儿阿托品中毒而死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品所导致的小儿阿托品中毒的中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

儿童各项身体机能未发育完善，相对于成人来讲，阿托品过量时耐受能力低。幼儿先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者，因为需经常随时调整阿托品的用量，因而较容易因为阿托品剂量控制不好而导致小儿阿托品中毒。小儿阿托品中毒结果可大可小，这就要求其监护人严格遵照医嘱，控制阿托品用量，防止小儿阿托品中毒发生，另外，在小儿阿托品中毒发生后，及时采取适当措施，使造成的伤害最小。

审编医生

洪燕小儿急诊科 主治医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>