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小儿肾血管性高血压
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肾血管性高血压应该做什么检查?更新时间:2013-04-29

核心提示:

  很多朋友的一直有高血压,吃了一段时间的降压药血压没降下来,反而觉得腰痛,血象也有点升高,这个时候就要考虑是否是肾血管性高血压了。要查出具体情况,就要做以下检查。

  一。实验室检查

  1。周围血浆肾素活性(PRA)测定

  2。分侧肾静脉肾素活性比值(RVRR)

  二。影像学检查

  1。放射性核素检查

  (1)假阳性:

  ①钙通道阻滞药可干扰卡托普利肾显像而引起出球小动脉扩张灌注压下降导致肾小球滤过率降低表现为双侧对称性肾功能异常故试验前应停用钙通道阻滞药

  ②低钠血症或低盐饮食可激活肾素-血管紧张素系统

  ③服用卡托普利后出现低血压反应平均动脉压下降>20mmHg导致肾脏灌注压及肾小球滤过率下降双侧对称性放射性分布异常

  ④放射性药物注射流入皮下导致药物未入血液被肾脏摄取而无明显肾曲线表现持续上升型

  (2)假阴性:

  ①粥样硬化性肾血管性高血压者PRA可能正常易出现假阴性

  ②胃肠道疾病:影响卡托普利吸收服后60min药物浓度尚未达到高峰

  ③长期服用ACEI或ARB药物影响卡托普利的敏感性故检查前48h停用上述药物

  ④检查前进食影响药物吸收

  ⑤双侧肾动脉重度狭窄伴侧支循环者

  ⑥双侧肾动脉重度狭窄或肾功能不全者显像的敏感性及准确性较低

  ⑦FMD仅限于肾动脉中段及分支局限性狭窄假阴性率可达50%

  2。超声检查

  3。磁共振血管造影(MRI)

  4。CTA检查

  5。血管造影

  相信现在大家应该知道该怎么办了,这样大家去医院也就不会被医生要求做没用的检查了,何乐而不为呢。

审编医生
谢红霞儿科 主任医师 医院:大同煤矿集团有限责任公司总医院

主治疾病:小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病...详情>

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