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消化道出血的发病原因是非常多的,其中包括了胃肠道病变和相邻器官组织病变、以及一些全身性疾病等等,在出血之后因为患者的病情程度不同,对身体的影响也是不同的,严重的患者甚至还会出现生命危险,因此对这个病应该引起重视,积极的进行治疗。那么在临床当中消化道出血的救治原则是哪些呢?
治疗原则:1.积极采取有效措施为患者控制出血。 2.同时为患者积极地治疗原发病。 3.必要时还应该采取输血及剖腹手术治疗。
用药原则 :1.在治疗当中应根据患者的不同原发病,选用有效的治疗药物,如溃疡病、胃炎、急性胃肠粘膜病变所致出血,那么就应该采用的治疗药物为H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂。如果患者是因为肝硬化门脉高压引起的,那么就需要使用的药物为垂体后叶素或生长抑素。
2.如果是因为胃底食管静脉曲张破裂引起的上消化道出血,在治疗当中应该为患者采用氢氧化铝凝胶或硫糖铝等等药物,进行胃内灌注治疗。
3.有休克的患者,那么就需要积极的补充血容量,尽快纠正休克可输全血或血浆代用品,但在治疗过程当中应该注意,肝硬化病人在治疗当中不宜使用的药物有右旋醣肝,如果存在心肺疾患或者是一些老年患者,在用药输液过程当中应该注意避免急性肺水肿。
4.当消化道出血的患者在大量输血时,同时也应该要及时补充钙剂,否则的话出血的情况不易停止。
5.当患者采用口服或静脉用药治疗方法的效果欠佳时,那么就可以为患者采用内镜下局部喷洒凝血酶的方法, 同时还应该采用注射立止血的方法, 也可以采用的止血方法为高频电凝止血或激光止血。
上消化道出血的患者,在治疗过程应该注意的就是及时补充电解质平衡和足够的能量,这些都是有助于机体尽快恢复和止血的。而如果是一些经内科积极治疗,出血的情况未能停止,符合手术指征的患者,一定应该及早采用外科手术进行治疗。