消化道出血如何确认已经止住

食管到肛门之间的消化道因为穿孔、溃疡等原因造成出血，称为消化道出血。临床表现为呕血、黑便或血便等，轻者可以没有症状，重者可以造成贫血、血容量减少、甚至是休克，危及生命。因此，判断消化道出血有没有停止至关重要。我们可以通过以下几种方法判断消化道出血是否已经止住。

1.生命体征稳定。若病人不再精神萎靡，没有出现头晕、乏力、四肢湿冷等表现，或情况有所好转。进行血压、脉搏等检测的时，数据显示较为平稳，这是提示消化道出血已经停止的表现之一。

2.没有再发生呕血 。若病人之前发生了呕血的情况，已经持续三天没有发生呕血，并且注意观察其大便情况，若没有黑便排出，并且病人的精神情况良好，没有恶心作呕，食欲较为良好，则提示消化道出血已经停止。

3.肠鸣音正常。检查病人体征时，注意用听诊病人的肠鸣音。没有再没有再出现肠鸣音活跃(一分钟内大于4~5次)的情况，则提示消化道出血已经停止。

4.血常规、肾功能等辅助检查。血常规检查血红蛋白浓度，红细胞计数以及血细胞比容持续稳定，没有再发生下降，并且肾功能中尿素氮的水平也没有再升高，或者逐渐降到正常，这些情况都提示消化道出血已经停止。

5.肠镜、胃镜直接观察。可以在病人没有内镜禁忌症的情况下，进行肠镜或者胃镜直接观察。若检查过程中，没有发现出血点，则可证明消化道出血已经停止。

以上就是判断消化道出血是否已经停止的一些方法。希望大家在进行判断时，从多个方面多个角度去进行考量。若出现相反情况，如反复呕血，或黑粪次数增多，伴有肠鸣音亢进，血压下降，血常规提示异常等，则需警惕有继续出血的可能。

审编医生

赵海明消化内科 副主任医师 医院：四川省人民医院

主治疾病：擅长消化内科常见病，多发病和疑难危重疾病的诊治， ...详情>