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心肌病
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右心室心肌病如何诊断 右心室心肌病的诊断方法揭晓更新时间:2022-10-18

右心室心肌病多发于7-40岁之间的青中年人,其中男性的患病概率高于女性。这种疾病按照症状可以分为无症状型、心律失常型以及右心衰竭型三大类,典型的症状表现包括颈静脉怒张室性心动过速等,在患病的早期症状不明显,因此需要通过以下几种检查才能确诊。 

1、心脏影像学检查

这类检查主要指的是超声心动图和心脏核磁共振。在患者身上,前者主要表现为右心室扩大、伴随心脏收缩功能减弱以及心室壁变薄、室壁瘤样膨出等。而后者会表现出肌小梁肥大,同时检查到右心室外膜存在脂肪组织。

2、电生理检查

电生理检查主要利用的是心内膜标测技术。如果在检查中发现激动通过右心室传导缓慢,就基本可以断定未患病。这种检查不仅可以确定室速的准确部位,也可以为后续治疗方案的选择提供依据。

3、心内膜活检

心内膜火箭主要是为了确定心内膜和心肌是否存在缺损或者缺失,以及心内膜被脂肪组织的替代情况,部分患者额通过检查还会发现存在心肌细胞变性的情况。这类检查主要用于确定病情的发展情况,可以说时检查右心室心肌病的金标准,结合心导管检查,可以获得更准确的效果。

4、心电图检查

大多数患者的心电图检查会表现出左束支传导阻滞,伴随室速或者是频发性的室早。部分严重的情况还会表现为房室传导阻滞以及房性心律失常。

以上就是右心室心肌病需要做的几种检查。由于这列疾病与其他的心脏疾病具有很高的相似性,因此在诊断的时候一定要注意区分。在治疗方面,右心室心肌病还没有根治的方法,因此所有措施主要以缓解症状为目的,患者可以选择使用碘胺酮缓解心律失常的情况,对于伴随有心颤的患者,可以尝试除颤器。

审编医生
钱端心血管内科 主任医师 医院:中日友好医院

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