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心肌梗死
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心肌坏死广泛有哪些治疗方法?更新时间:2013-04-10

心肌坏死这个疾病让我们听起来往往有点害怕的感觉,因为这代表了心脏的一种病变,会给患者带来极大的痛苦,我们知道心肌坏死一般是有其他疾病促使病变的,那我们要问,这种疾病究竟该如何治疗呢,随着生活水平的不断提高,这种疾病却是越来越多了,不得不引起我们的重视,对于心肌坏死,当然最好是早发现早治疗,日常生活中就要注意保护心脏,有不良症状要及时的到医院进行治疗,下面我们来看看心肌坏死都有哪些治疗方法。

①监护和一般治疗。急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸,监护3~5日,必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅,1周下床活动,2周在走廊内活动,3周出院,严重者适当延长卧床与住院时间。

②镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注,4~6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。

③调整血容量。入院后尽快建立静脉通道,前3天缓慢补液,注意出入平衡。

④缩小梗死面积措施。溶栓治疗:可使血运重建,心肌再灌注。发病6小时内,有持续胸痛,ST段抬高,且无溶栓禁忌症者,可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入,继用肝素抗凝治疗3~5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油:该药能直接扩张冠脉,解除冠脉痉挛,增加侧支循环,缩小梗死面积;发病最初几小时,β阻滞剂能使心肌耗氧量降低,缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。

⑤抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速),立即用利多卡因静注,早搏消失后,可持续静点;发生室颤,尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时,也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常,常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时,可安置临时起搏器;室上性快速心律失常,用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时,可同步电复律。

急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点,同时用吗啡、速尿、西地兰,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术,可提高存活率。

⑦急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验,发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常,了解心功能,从而估计预后,决定并实行冠状动脉造影,经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术,以预防再梗死或猝死

⑧生活与工作安排。出院后经2~3个月,酌情恢复部分或轻工作,以后部分病人可恢复全天工作,但要避免过劳或过度紧张

看了上面的多项内容,我们可以了解到心肌坏死的病因是有很多的,在治疗过程中也是在进行心脏的恢复功能,我们也发现其实这种疾病是可以预防的,并且要养成良好 的生活习惯,保持一个良好的心情,定期检查,随时观察各方面的症状,也要学会一些锻炼心脏的方法,这样也能在一定程度上避免心肌坏死的发生,总的来说,对于心脏不好的朋友,一定要在这方面多注意才行。

审编医生
孙丽红心电图科 副主任医师 医院:朝阳市第二医院

主治疾病:心肌缺血,心绞痛、心梗、房颤、早搏、心衰...详情>

心肌梗死相关问答

心肌梗死前兆是什么 心肌梗塞的前兆基本上都会有胸闷胸痛啊。因为长期高血压高血脂就容易导致冠心病的发生,心肌梗塞是冠心病的一个并发症。所以这种情况一定要引起注意当胸痛特别厉害一定要高度怀疑是心肌梗塞。
心肌梗死前兆能治愈吗 冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛需要口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀钙片抗动脉粥样硬化。硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉血管。
心肌梗死前兆怎么治疗 指导意见:如可以应用一些改善心肌供血的药物进行治疗,如应用硝酸异山梨酯等药物,扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心肌缺血的症状。另外,也可以用一些中成药,如速效救心丸,复方丹参滴丸等药物改善心肌供血