如何区分病毒性和细菌性肺炎

肺炎是有病原体感染引起的一种肺部疾病，如细菌或是病毒感染就可引起肺炎。而针对病毒性和细菌性肺炎，这两者在症状表现及检查结果上的表现，都是不一样的。因此，可通过其症状及各项检查来区别鉴定。下面来了解一下，区分病毒性肺炎和感染性肺炎的方法。

1.临床症状：细菌性肺炎其感染菌有多种，多和肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染有关，一般起病急，可伴有高热咳嗽现象。如果是肺炎链球菌感染者，可咳铁锈色痰，金黄色葡萄球菌则多为脓性痰。而如果是病毒性肺炎，一般以全身症状为主，开始会出现感冒症状，可有寒战、高热、肌肉酸痛感，并可伴有腹痛、腹泻等症状，严重的可引起呼吸衰竭。

2.影像学：细菌性肺炎影像学可出现累及整个肺段或肺叶实变影，并有支气管充气征，累及胸膜时则可出现胸腔积液。如果是金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌感染的，还可出现肺脓肿或脓胸。病毒性肺炎则一般会出现双肺多发的磨玻璃样影、浸润影，可表现为结节状或片状渗出，严重的可出现实变，胸腔积液较少见，后期可出现小叶间隔增厚，从而会有网格状、蜂窝状间质改变。

3.血常规：细菌性肺炎进行血常规检查时，往往会合并有白细胞增高及中性粒百分比增高现象，并伴有核左移或中毒颗粒。而病毒性肺炎则表现为白细胞降低，并伴有淋巴细胞增高或单核细胞增高。

4，病原学检测：细菌性肺炎患者进行痰培养或血培养时，可查到肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，而病毒性肺炎则通过痰核酸检测，可以判断是否有病毒感染。

以上就是关于区分病毒性肺炎和细菌性肺炎的方法，主要可通过症状表现，影像学，血常规等检查来区分。针对病毒性肺炎和细菌性肺炎，这两者在治疗用药是不一样的。因此，建议患者诊断后要及时在医生指导下合理用药，以更好的控制病情，减少影响。

审编医生

张广花呼吸内科 主治医师 医院：中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院

主治疾病：擅长呼吸系统常见病与多发病的诊疗，擅长肺结节及肺结...详情>