产伤儿的观察与护理

很多的妈妈在生宝宝的时候因为难产或者，手术操作的失误，容易产生伤害，像这一类的宝宝，妈妈们应该怎么观察与护理呢，宝宝都是妈的心头肉，妈妈买瓶水应该注意宝宝的身心健康与安全，我们今天一起来看一看，产伤儿的观察与护理。

1.颅内出血

颅内出血是新生儿死亡的重要原因，部分患儿虽未死亡，但可能留有后遗症。有损伤性和缺氧性两种。前者是在分娩过程中胎头严重变形，致脑膜撕裂，损伤静脉窦或静脉而出血，后者由于胎儿窒息及胎头受压，使颅内静脉淤血、缺氧，导致脑组织水肿及脑实质点状出血。

1.1 颅内出血的观察

(1)小脑幕上出血：多呈兴奋型，如不安哭吵、尖叫、呕吐、反射亢进，肌张力增高，局部或全身痉挛，愈合较好。

(2)小脑幕下出血：多呈抑制状态，嗜睡、肌力弱，反射迟钝或消失，预后差。

(3)由于颅内压增高及脑膜刺激，囟门饱满、恐怖表情、抽搐、反复窒息、昏睡。

1.2 颅内出血的护理[医学教 育网 搜集整理]

(1)绝对安静、头部稍垫高，观察≥3天。

(2)护理操作减少到最低限度。必要的护理集中一次做完，动作要轻柔。尽力减少搬动。

(3)严密观察面色、呼吸、哭声、呕吐及有无抽搐。喂乳时间适当延迟。若吸吮吞咽不好或频吐，可静滴10%的葡萄糖溶液，操作要熟练，避免过多刺激。

2.头颅血肿

头颅血肿是骨膜下血管破裂导致。使用胎头吸引助产多见，平产也有发生。位于新生儿头顶，单侧或双侧，有波动感，边界清楚，出生后1～3天可渐增大，不需处理，但要保护头皮不受损伤感染。4～5天后靠血肿本身压力新生儿凝血功能上升而停止发展，3～8周后逐渐吸收，少数机化后可终身存在。头颅血肿若过大，可因红细胞破坏产生胆红素而引起新生儿黄疸加重，应警惕核黄疸的发生。同时对过大的血肿严格消毒后抽出积血，加压包扎，给予抗生素和止血剂。

3.皮肤损伤

负吸术及平产均偶可出现头皮擦伤，臀位产可造成新生儿会阴部、阴囊、大阴唇皮肤擦伤及血肿。护理要注意损伤的清洁，并涂以红霉素眼膏保护皮肤防止感染。

4.胎头水肿

胎头水肿是胎头的皮肤和皮下组织在胎头通过产道时受压迫发生剥离引起，范围大小不定、不受骨键限制，这种产伤不需特殊处理，让新生儿保持安静，在24h内会自行吸收。

宝宝出现这样的意外，大人们都很难受，但这也是没有办法的事情，宝宝受伤一般以头部，出血为最严重，上面我已经罗列了好几点，大家看上去应该会一目了然，在出现这样的情况的时候，可以按照我上面的，一些方法来进行处理。

审编医生

谢红霞儿科 主任医师 医院：国药同煤总医院

主治疾病：小儿感染性疾病，小儿肾病，结缔组织疾病，新生儿疾病...详情>