新生儿出血症要怎么分辨

  新生儿出血症也可以称为是新生儿自然出血的一种疾病，有可能是新生儿的颅内出血或者是肠胃出血等等。引起出血症的还有一些是因为遗传引起的或者是在母体内就出现的一种疾病。那么新生儿出血症要怎么来分辨呢?

  1.胃肠道出血：新生儿胃肠道出血应与咽血综合征、先天性消化性溃疡、消化道畸形和感染等鉴别。咽血综合征是新生儿出生时咽下母亲产道的血液、带血羊水等，于生后不久即发生呕吐，呕吐物呈棕色，也可有便血，但血量甚微，洗胃后即止吐，无凝血机制障碍。另外，碱变性试验可用以鉴别母血及儿血，儿血含胎儿型血红蛋白（抗碱性强）、母血含成人型血红蛋白（抗碱性弱）。

  取呕吐物加水稀释，旋转后取悬液5份，加1%氢氧化钠1份，1～2分钟后观察，棕黄色为母血，红色为儿血。先天性消化性溃疡和胃穿孔早期、坏死性小肠结肠炎同时胃壁受累者，均可有吐血、便血；产程中窒息缺氧所致急性应激性溃疡时，可大量吐血、便血，这些疾病均无凝血机制障碍。

  2.产伤性出血：产伤引起的出血多发生于分娩的先露部位，生后即可出现，但与本症常有因果关系，或同时存在，相互加重病情。

  3.先天性血小板减少性紫癜：是一种先天性血液疾病，可在新生儿生后1周内引起出血，但检查可见血小板显著减少。

  4.其他先天性或后天性凝血障碍：常见的新生儿凝血障碍疾病包括：

  ①其他先天性凝血因子缺乏及先天性纤维蛋白原缺乏症，均为终身性疾病，虽经输血好转，仍可复发，确诊需赖特异的凝血功能检查，而本症为暂时性，一次治愈，不再复发。

  ②各种感染、硬肿症、肺出血等，可因弥漫性血管内凝血所致出血，均为获得性，在出血之前已有原发病存在，出血发生较晚，与本病在初生早期、自然出血不同。

  5.其他：脐部出血还应与脐带结扎不紧、脐部感染或肉芽肿等所致出血鉴别。阴道出血应与假月经鉴别。罕见遗传性出血性毛细血管扩张症在新生儿早期发生出血。

  以上的这些就是新生儿出血症的分辨方式了，总的来说就是新生儿有任何的无缘无故的出血的情况，家长都要引起足够的重视。因为这种出血的情况有可能就是导致新生儿出血症的一个诱因或者是警报，早发现才能做及时的治疗。

审编医生

许艺怀小儿风湿免疫科 主治医师 医院：济南市儿童医院

主治疾病：擅长小儿肺炎、支气管炎、腹泻病、小儿肠炎、手足口病...详情>