新生儿出血症怎么预防

  新生儿出血症的出现症状是新生儿自然出血，也就是我们说的无缘无故出血的情况。主要的表现就是全身有非常多的出血点，或者是出现便血的情况等等。那么新生儿出血症要怎么来预防比较好呢?我们来详细的了解一下。

  【诊断】

  （一）病史询问家族出血史、母亲疾病史及产前服药史、分娩情况、维生素K应用情况。

  （二）临床表现有维生素K缺乏史者往往在生后2～5天发病，早产儿可晚至2周，常见出血部位为脐残端出血、消化道出血（呕血或便血）、皮肤出血（足跟、骶部、枕部等受压处有淤斑），早产儿可有颅内出血。鼻衄、穿刺部位长时间渗血、阴道出血等偶可见到。

  （三）迟发性出血症个别母乳喂养儿在出生1个月后发生出血，多与某些疾病有关，如腹泻影响维生素K的摄入和吸收，应用抗生素可抑制肠道菌群合成维生素K。

  （四）实验室检查 新生儿出血症患儿凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长（凝血酶原时间为对照的2倍以上即有诊断意义），但出血时间、血小板计数正常。

  （五）APT试验为鉴别是吞入母血抑或胃肠道出血可取吐出物1份加水5份，静置或离心10分钟，取上清液4ML加入1%NAOH 1 ML，经1～2分钟后观察，呈棕色为母血，粉红色则为胎儿血。

  【鉴别诊断】

  全身广泛出血点多由血小板减少引起；凝血因子缺陷所引起的出血多表现为大小不等的皮下淤斑。DIC常见于早产儿或合并严重感染、缺氧及酸中毒的新生儿。

  【预防与治疗】

  （一）首选维生素K15MG肌注或静脉点入，可连续3～5天。一般注射后出血可迅速停止。维生素K3引起溶血和黄疽，宜慎用。

  （二）有严重出血时可输新鲜全血或新鲜血浆，以补充凝血因子。输血量为10ML/KG.出血停止后再纠正贫血。

  （三）消化道出血时禁食，待呕吐控制后及早喂奶。脐渗血时予局部处理。

  （四）为预防出血症的发生，活产婴儿出生后立即肌注维生素K1，早产儿0.5MG，足月儿LMG。对产妇疑有维生素K缺乏或早产者应在产前每天肌注维生素K34MG/次，连续3～5天，早产儿或有先天性消化道畸形者，生后常规注射维生素K1L～2MG，连续3天。

  以上的这些就是新生儿出血症的诊断方法和一些预防的措施了，新生儿的出血症跟遗传还有溶血是有非常大的关系的。产检中其中有一项就是针对O型血的妈妈做的一次溶血的检测，这也是可以及时的排除和预防出血症的方法。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>