新生儿窒息的检查项目有哪些

新生儿窒息是指分娩时胎儿缺氧引起的宫内窘迫或呼吸循环障碍，在出生后1分钟内不能自主或正常呼吸。高碳酸血症和酸中毒是伴随低氧血症的疾病的主要病理生理变化。新生儿窒息是出生后最常见的激增，要积极抢救，正确处理，降低新生儿死亡率，防止器官后遗症的发生。那么新生儿窒息的检查项目有哪些呢？

1.血气分析是主要的实验室检查。在呼吸治疗中应测量动脉氧分压、二氧化碳分压和酸碱度。在疾病早期，血氧分压低于50毫克/升，二氧化碳分压高于60毫克/升，酸碱度低于7.20，乳酸分压低于5.0毫摩尔/升，应考虑低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。如果吸氧或辅助通气后无改善，可转为支气管插管和呼吸治疗，以避免严重的呼吸衰竭。一般应在机器通气开始后1-3小时，每12-24小时检查一次动脉血气值，然后在2-3天后检查，以判断疾病结果，调整呼吸参数，维持适当的通气和供氧。

2.检查血气、血糖、电解质、血尿氮、肌酐等生化指标。(.根据病情，可选择性测定血糖、血钠、钾和钙。早期血糖正常或升高，缺氧会降低血糖。血玻璃脂肪酸增加，低钙血症。间接胆红素升高，血清钠降低；l/s、PG和SP-A低，呼吸困难综合征的风险高。出生后早期呼吸道吸入和胃液的上述指标也可用于判断呼吸窘迫综合征的疗效和预后。研究微泡计数法的应用有助于快速判断呼吸窘迫综合征的病情程度和疗效。

3.辅助检查。如胸部X线检查可见大小不等、边缘不清的半板影。在某些情况下，它们类似于部分或全部肺、局灶性肺气肿、肺炎和胸腔积液；心电图显示P-R间期延长，QRS波宽度增加，振幅降低，T波增加，ST段降低；B超或CT能发现颅内出血的部位和范围；羊膜检查可用于检测羊水被胎粪污染的程度，或分析胎头暴露于宫颈时胎儿头皮的血气，以判断宫内缺氧的程度。

综上所述，新生儿窒息是指分娩中缺氧引起的宫内窘迫和呼吸循环障碍，出生后1分钟内不能自主呼吸和正常呼吸。 高碳酸血症和酸中毒是低氧血症的主要病理变化。 可进行血气分析、x线、心电图等多项检查检测出新生儿窒息。所以，要加强对胎儿孕妇的护理，及时避免和纠正宫内氧亏损，有异常现象及时去医院检查。

审编医生

吴红波儿科综合 副主任医师 医院：济南市第二妇幼保健院

主治疾病：擅长儿科常见病、性早熟、矮小症、佝偻病、贫血、营养...详情>