心脏病做造影好还是做CT好

近年来，随着老龄化的严重，出现心脏问题的人越来越多。那么排查冠心病，是做冠脉造影好还是做心脏ct好？下面我们一起来了解一下吧。

心脏CT，是唯一集“无创、快速、准确”的冠心病检查手段。这项技术的沿用可以说是很多患者、医生多年的愿望。比起介人冠状动脉造影，心脏CT的优点就是无创。

心脏ct主要是利用64排ct通过快速多层扫描和图象重建技术，生成超清精妙的冠状动脉图象，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

心脏ct比冠脉造影费用要低廉很多，通常为1000－2000元不等，且安全性高，副作用小，

但是，心脏CT只是检查手段，而冠脉造影可以同时对适合的病变进行介入治疗。

心脏ct检查存在以下4项不足之处：

不能发现早期冠脉病变；

不能充分显示冠脉细小分枝；

对冠脉支架内再狭窄的评估受限；

对冠脉成像的清晰度、准确度及冠脉血液的动态观察，不如冠脉造影；

心脏CT检查适宜这3类人群：

有多重冠心病危险因素的人群。如中老年男性，绝经后的女性，具长期吸烟史者，具长期高血压、糖尿病、高脂血症病史者，长期生活方式不健康者，长期高负荷工作者等；

通过观察临床症状或接受其它检查（如心电图、超声、２４小时动态心电图等），被怀疑有冠心病可能的人群。症状可表现为胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等；

冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者。

心脏CT不适宜这些人群：

早搏、房颤患者心脏及64排螺旋ct检查不适宜人群

怎么选？

应该首选冠脉造影的患者：有典型心绞痛症状，临床上高度怀疑冠心病者；治疗效果不佳，很可能需要同时做介入治疗的患者。

可以选择心脏CT的患者：对于不能做冠脉造影，临床上不倾向冠心病但又需要排除冠心病，介入或搭桥术后疗效评估的患者。

审编医生

卢建敏心血管内科 主任医师 医院：河南省人民医院

主治疾病：心绞痛，心脏血管狭窄，冠心病，高血压病，早搏，心房...详情>