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很多小孩喜欢到河里去游泳,其实这样很危险,因为没有什么保护措施很容易就会让人发生溺水的现象,一旦发生淹溺,没有人急救的话基本就会失去生命了。因此需要我们重视。不过虽然这是一个平时的常见现象,但是大家对其发病的机制和原因都不知道,因此我们有必要在此为大家介绍一下。
(一)发病原因
无溺水自救能力的落水者,或不熟悉水流和地形的河流池塘而误入险区,以及投水自杀或意外事故均可致淹溺。落水初期发生反射性屏气、喉支气管痉挛以及泥草堵塞口鼻使窒息加重,故约有20%淹溺者并未有水吸入肺或仅有少量水至咽喉部即发生可持续3~5min的呼吸道闭塞性喉痉挛,随后喉松迟致水进入呼吸道和肺泡、肺泡表面活性物质受损而功能不足,导致肺通气和换气功能障碍,致缺氧和二氧化碳潴留,各脏器发生缺氧性功能障碍。
(二)发病机制
人淹没于水中,本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,阻滞气体交换,引起全身缺氧和二氧化碳潴留。呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成份不同,引起的病变亦有差异。
淡水和海水淹溺所引起的病理生理不同,淡水因低渗而由肺泡进入血液循环造成血容量增多可致肺水肿、V/Q降低及心力衰竭,同时发生低渗血症,造成红细胞破坏、溶血、高钾血症,和脏器的组织细胞水肿、功能不全。此外,高血钾可致心律失常、室颤,以及溶血所致的血红蛋白在肾小管栓塞引起急性肾衰。同时,水损及肺泡的上皮细胞而致肺泡表面活性物质减少,形成肺泡不张进一步加重V/Q降低,产生严重缺氧。海水因高渗(35 %盐)吸入后水分自血管渗入肺泡致急性肺水肿,和血液水分减少,而致血液浓缩、高渗血症导致血容量不足、组织灌注不良,同时海水常并有钙盐、镁盐所致的高钙血症有心动过缓、传导阻滞,甚至心脏骤停,高镁血症则对中枢神经抑制及扩张血管、降低血压等作用。
通过我们的介绍,我们知道了淹溺的发病原因和发病机制,希望我们的这些知识能够引起大家的重视,特别是当家长的人,千万不要让孩子去户外接触水源,避免发生不测的事故。最后也祝大家都能够生活愉快,身体健康。