外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 婴儿猝死综合征 > 婴儿猝死综合征有哪些表现及如何诊断?
婴儿猝死综合征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

婴儿猝死综合征有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2024-07-01

1.患儿生前大致有以下特征①对环境反应差;②在喂养时易有呼吸停止或衰竭;③有异常啼哭声。有人注意了SIDS婴儿生前有一种异样高调啼哭声或短促无力呻吟,音调常突然改变,在同一次啼哭中有不同音调。这些表现系喉和喉以上发音管道的异常或脑干功能异常所致。当然性格上的安静和温和并非都提示SIDS。由于SIDS的实际发病率仅为2‰,因此这些生前的粗略又并非特异的表现,很难用来作为筛选潜在病儿的标准。

2.筛选高危儿的标准Naeye曾提出8项孕母特点及19项新生儿特点作为筛选高危儿的标准。

(1)孕母方面:主要有:

①任何时候母亲血红蛋白≤10g/dl。

②吸烟。

③感染。

④妊娠期蛋白尿

(2)婴儿方面:的特征包括:

分娩时儿头明显变形。

②需要氧气治疗。

③异常的拥抱反射。

④Apgar评分≤6等。

有几位学者用此标准分析过大宗婴儿和一组死于SIDS的或高危儿,令人失望的是有很高(90%以上)的假阳性率。现阶段还没有特异性高的可靠筛查办法早期识别它。

3.临床上对本病可分3类

(1)感染性疾病:未及时诊断的感染性疾病(从尸检证实),主要是急性呼吸道感染。

(2)突然死亡:在疾病急性期过后或康复期突然死亡(从尸检证实)。

(3)完全健康:表面上似乎完全健康的小儿突然死亡。

猝死前没有任何症状,主要表现在睡眠中心搏呼吸骤停,目前尚无准确的预期诊断方法。SIDS的诊断只限于1岁以内,死亡背景调查及直接询问发现患儿死亡的人员是必要的。对于怀疑为SIDS的患儿应行尸解,因为SIDS其实是一种排除性诊断。在突然不能解释的婴儿死亡中,一些临床上未能获得诊断的先天性和获得性疾病如先天性心脏病颅内出血心肌炎脑膜炎和外伤等,只有通过尸解才能鉴别。病理学检查的意义在于探讨猝死原因,以确立预防对策。

SIDS研究的主要目的之一是建立准确的筛选方法以识别可能死于SIDS的高危婴儿。预期的呼吸描记和多导睡眠描记的筛选方法,集中监测呼吸或心律呼吸的异常形式,常缺乏足够的敏感性和特异性,不适于SIDS病儿的预期识别。对发生过“明显的威胁婴儿生命症(apparentlifethreateningevent,ALTE)”的婴儿、早产儿、SIDS患儿同胞,发生SIDS的危险性明显增加,这是目前临床上最有用的识别SIDS高危儿方法。ALTE是指呼吸暂停、面色改变、肌张力低下和心动过缓等严重症状。因出现ALTE而需要心肺复苏的婴儿,其SIDS发生率可达8%~10%,发生过2次ALTE的婴儿其SIDS发生率高达28%。早产儿SIDS的发生率与出生体重成反比。SIDS患儿同胞发生SIDS的几率为普通婴儿的3~5倍,达5/1000~8/1000活产儿。

审编医生
曾洁敏儿科综合 主任医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>

婴儿猝死综合征相关问答

更年期综合征表现怎么办 指导意见:你好,一般女性更年期综合征由于性激素含量的减少导致的一系列精神及躯体表现,如植物神经功能紊乱、生殖系统萎缩等,还可能出现一系列生理和心理方面变化,如焦虑、抑郁和睡眠障碍等。对更年期女性进行心理干预,帮助其有意识...
易复发时间适当抗过敏性紫癜治疗? 紫癜性肾炎首先必须要有过敏性紫癜病史,肾炎是它的并发症。只要治疗彻底,复发率相对较低。平时注意预防,避免接触过敏源就可以了,不主张无发病时抗过敏治疗。
{偶可发生奶-碱综合征 病情分析:根据您的情况,您这个首先需要考虑的就是内分泌因素的!指导意见:一般这个情况我们临床首先需要考虑的就是作息饮食规律的,同时可以配合应用中药汤剂调理的!
阮祥燕主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 主治:更年期相关疾病,多囊卵巢综合征,绝经妇女骨质疏松,不孕不育,...