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原发性慢性闭角型青光眼
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原发性慢性闭角型青光眼有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2024-07-21

1.病史约2/3以上的慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史。发作时表现为或多或少的眼部不适、发作性视?及虹视,部分病例兼有头昏或头痛。这种发作冬季比夏季要多见一些。情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读或近距离工作、看电影、失眠及下象棋等因素常常参与发作。有些妇女在月经期前后或月经期显示有规律性的发病。

所有患者都认为经过睡眠和充分体息可以使眼压恢复正常,自觉症状消失。甚至晚期病例也有同感,但症状不能完全缓解。病程越长,睡眠对治疗的作用越小。极少数患者主诉早晨出现症状。在病程的早期,发作性眼压升高及其伴随症状,间隔数月才发作1次。若疾病继续进行,间隔时间越来越短,发作时间越来越长。有些病例,直至几乎每晚发作需到医院就诊。

不到1/3的慢性闭角型青光眼患者却无任何自觉症状,也像原发性开角型青光眼那样,偶尔遮盖健眼,始发现患眼已失明或视力有严重障碍。对于这类患者若不详细检查虹膜角膜角,往往误诊为原发性开角型青光眼。

2.外眼及眼底情况通常在高眼压状态下眼球局部并不充血,当眼压升高时,一般角膜是透明的,表现为或多或少的上皮性水肿。这种情况取决于眼压的高低。高眼压状态下通常瞳孔轻度散大,瞳孔光反射大部分正常,少数病例迟钝。

眼底检查可见早期视盘完全正常,到了发展期或者晚期,则显示程度不等的视盘凹陷及视神经萎缩。视盘的变化取决于疾病发展的阶段。

慢性闭角型青光眼的诊断要点:①具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征;②有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状;③房角狭窄,高眼压状态下房角关闭;④进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视盘及视野损害;⑤眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。

审编医生
许厚银眼科 副主任医师 医院:天津市眼科医院

主治疾病:屈光不正,角膜炎,结膜炎,白内障,青光眼,眼底出血...详情>

原发性慢性闭角型青光眼相关问答

原发性慢性闭角型青光眼临床表现 部分患者会出现眼部不适,头晕头痛。等严重晚期会出现视线模糊,视野缺损等情况,也会引起并发症状建议,早发现早治疗。到正规的三甲医院进行科学治疗。
原发性闭角型青光眼通过药物能控制吗 你好,要看眼压是多少?手术和药物的目的都是一样的控制眼压,如果3种以内药物能控制到正常,也可以不手术,但是药物就要像吃饭一样每天都得滴
原发性慢性闭角型青光眼治疗方法 原发性慢性闭角型青光眼,发病早期可以考虑药物治疗,例如点马来酸噻马洛尔滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等,如果病情已经进展至中晚期,通常需要通过手术治疗,例如做复合式小梁切除术等。