外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 主-肺动脉间隔缺损 > 主-肺动脉隔缺损的治疗方法?
主-肺动脉间隔缺损
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

主-肺动脉隔缺损的治疗方法?更新时间:2013-04-19

有问必答网小编提示:主-肺动脉隔缺损或称主-肺动脉窗,是一种较少见的先天性大血管畸形,缺损或窗口位于升主动脉与肺总动脉之间,其病理生理和临床表现酷似动脉导管未闭

确定诊断反应施行手术治疗。对已有明显肺动脉高压,但肺动脉压仍低于主动脉压,左向右分流的杂音仍较响者,应争取尽早手术。肺动脉压接近或超过主动脉压、杂音很轻或已消失、静止状态或轻度活动即出现唇指紫绀、动脉血氧饱和度<90%、或肺总阻力超过10Wood单位者,已丧失手术时机,此时缺损已成为肺动脉高压血流的“安全”减压通道,如强行闭合手术,会促进右心衰竭,加速病情恶化。

手术采用胸骨正中切口,切开心包显露心脏、大血管后,探明主-肺动脉隔缺损的具体部位和情况。如缺损位置较高且为管道型,可用两把弧形动脉钳分别夹在管道两侧的主动脉和肺总动脉壁上,钳间切断管道,以无损伤性3-0合成纤维缝线,往返连续缝闭两切端。大多数病人的缺损位置较低,其下缘邻近主动脉瓣和冠状动脉基部,当中几无间隙,缺损呈窗形,则需在体外循环条件下(经股动脉插给血管),阻断缺损远端的主动脉,在主动脉和肺动脉之间切开间隔缺损处,先缝闭主动脉上的缺口,排尽左心室和主动脉内的气体后,开放升主动脉阻断钳,恢复冠状动脉灌注后,再缝闭肺动脉上的缺口。晚近有人采用在体外循环和阻断升主动脉的条件下,切开肺总动脉,从肺动脉腔内缝闭缺损处,较为简便实用。对缺损位置较高者,手术中应防止损伤右肺动脉,对缺损位置较低者,应防止伤及冠状动脉。手术难度与危险性均较动脉导管未闭者大,据Stansel1977年统计,非体外循环条件下手术者,死亡率高达35%;采用体外循环方法者为14%。远期效果视病人手术前是否已有肺血管继发性病变及其程度而异。

综上所述:随着对肺动脉隔缺损肺循环的病理及血流动力学认识的深入及手术方法的进展,治疗效果一定会有明显提高,所以请患者朋友们及时去正规医院进行治疗。

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>

主-肺动脉间隔缺损相关问答

大夫看看图,室内隔缺损可以自己恢复吗 病情分析:你好!根据你提供的临床情况,如果宝宝没有明确的临床症状。指导意见:你可以暂时观察,等宝宝一周,以后再,进行复查,如果是这个确实还没有愈合,考虑自行愈合的可能性就变小了。
防闷隔缺损(继发孔型,双孔)并肺动脉过高 病情分析:你好!你说的情况应该是先天性房间隔缺损吧?这是一种常见的先天性心脏病,由于缺损的存在,心脏血流从左向右分流,长期的分流会出现肺动脉高压。指导意见:如果现在已经出现肺动脉高压,则要看有没有出现右向左分流引起的紫绀...
先天性心脏病空调隔缺损{}双向分流肺动脉高压重度三 病情分析:你好!根据你提供的情况及彩超检查,青年女性,患有先天性心脏疾病。指导意见:这种情况只有手术才是解决问题的根本方法,日常避免过度劳累,预防上呼吸道感染。