子宫内翻脱垂的六点病因

很多宫壁松弛和子宫颈扩张的孕妇在分娩过程中，会因为胎儿分娩出过程中过度牵拉脐带，就会导致子宫内翻，甚至有的时候因咳嗽或者憋气，也有可能会导致子宫内翻，因为子宫内翻的后果非常可怕，所以看看一起看看子宫内翻出现前有什么征兆，可以让以后的分娩过程有个心里准备。

1.病史和产程处理

既往子宫内翻历史，合并子宫发育不良如子宫畸形，双胎妊娠，羊水过多，急产，立位生产，脐带过短或相对过短，用力挤压宫底或牵拉脐带以协助娩出胎盘等，掌握上述临床资料有助于诊断子宫内翻。

2.疼痛表现

疼痛的程度不一。轻者可以仅表现为产后下腹坠痛或阴道坠胀感，重者可引起疼痛性休克。典型的子宫内翻的疼痛是第3产程，牵拉脐带或按压宫底后突然出现剧烈的下腹痛，注意这种疼痛为持续性，以便与子宫收缩痛区别。

3.出血表现

子宫内翻后所表现的出血特点不一。慢性子宫内翻患者仅表现为不规则阴道出血或月经过多;急性子宫内翻出血与胎盘剥离有关，胎盘未剥离者可以不出血，胎盘部分剥离和胎盘完全剥离者均可以表现为大出血。

4.感染表现

感染常见于慢性子宫内翻或急性子宫内翻各种方法复位后，既可以表现为生殖系统局部感染，又可以表现为盆腹腔腹膜炎甚至脓毒败血症。

5.休克

休克的原因和机制因为子宫内翻的临床表现不同而不同。急性子宫内翻疼痛严重者，可于子宫内翻后迅速出现疼痛性休克，发生相对较早，阴道出血与休克程度不符;急性子宫内翻合并产后大出血者如不及时控制出血、纠正贫血和改善微循环，可以并发失血性休克;同时疼痛和失血可以互相作用，导致休克加重。慢性子宫内翻由于慢性失血和渗出，同时合并各种严重感染，可以出现感染性休克。

6.局部压迫表现

除下腹部坠胀感外，患者可以出现排便和排尿困难。

虽然子宫内翻是一种分娩期少见而严重的并发症，但是如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4小时内死亡，看了以上六条病因，让我知道出现子宫内翻之前的症状，这样就可以在出现紧急情况下的时候迅速作出判断，不耽误最佳的治疗时间。

审编医生

左淑丽内分泌科 主任医师 医院：辽宁省朝阳市中心医院

主治疾病：擅长诊治各种类型糖尿病、糖尿病并发肾病，糖尿病并发...详情>