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肿瘤的化疗要注意什么?更新时间:2013-03-23

化疗是肿瘤三大治疗手段之一,已经有60多年的历史,在这期间经过无数的临床观察研究证实在晚期肿瘤的治疗、术后辅助治疗、术前辅助治疗中的地位,目前广泛应用于实体肿瘤的治疗。那么化疗应该注意些什么呢?

一、肿瘤化疗的适应证

随着抗肿瘤药物的不断增多,临床应用技术的提高,化疗药物的适应证也在扩大。

根治性化疗 对化疗敏感的实体瘤及血液系统肿瘤。如小细胞肺癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤多发性骨髓瘤白血病等对化疗敏感,单用化疗可使大部分病人达到治愈。

辅助性化疗 手术或放疗后辅助化疗,除早期部分实体瘤外,多数病人术后或放疗后需要进行辅助化疗,以减少局部复发及远处转移。

新辅助化疗 对局部晚期患者可采用新辅助化疗,为手术治疗创造条件,术后根据病理类型、疾病分期,再行选择辅助化疗。

姑息性化疗 对不可或不宜手术及放疗的晚期病例,根据患者的一般状况,无化疗禁忌证者,选用单药化疗或联合化疗,以减少痛苦,改善生活质量,延长生存时间。

解救性化疗 恶性肿瘤并发症,如上腔静脉压迫综合征、呼吸道压迫、脊髓压迫和转移性颅内压增高等,也可先选择化疗,以尽快缓解压迫症状。

二、肿瘤化疗的禁忌证

绝对禁忌证 疾病终末期、妊娠期、严重感染、昏迷及其他主要脏器功能严重衰竭者。

相对禁忌证 年老体弱、对化疗不敏感的肿瘤、KPS评分低于40分(PS评分>2分)、哺乳期妇女、3月龄以下婴儿、主要脏器功能损伤、精神失常不易合作、感染发热出现并发症、营养障碍重度贫血、有骨髓转移者、肿瘤未获得组织学或细胞学诊断者。

化疗药物对正常细胞也是有一定杀伤作用的,主要是生长快的细胞受影响,如血液、毛发、指甲等等,换句话说,那个细胞长得快就杀那个细胞,由于肿瘤细胞生长最快,所以先杀灭之。因此应用于临床的药物都是经过前期大量动物和人体研究,找到一个合适的剂量:即杀伤肿瘤细胞,又使正常细胞可以耐受。

患者和家属应该了解的是世界上每个患者的治疗都不一样,因此,患者之间讨论治疗方法没有任何意义,交流治疗体会和如何面对的正能量是我们欢迎的。早期诊断才可能根治!

审编医生
陈照亮肿瘤内科 主任医师 医院:滨州市中心医院

主治疾病:小细胞肺癌,原发性支气管肺癌,胃癌,肝癌...详情>

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