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更新时间:2013-08-23 11:16:33
任何手术都是有非常大的风险,更何况是腹腔镜活体供肾取肾术,去年我老爸就是得了这样的病做了手术,下面就和大家分享一下我的经验教教大家怎么注意?
1、 手辅助切口位置的选择:手辅助切口位置的选择应根据病人的高矮体型进行适当的调整,以术者的腕关节能完全进入腹腔内,而且有一定的活动范围,手指能进行分离及控制肾蒂为理想的位置。因此,切口不能离术野太近。
2、 供肾血管的处理:供肾血管的处理是手术最重要的步骤,为了术中对血管的位置、多少、大小有清楚的了解,术前应作彩色超声波检查,术中应将肾动静脉游离至根部,以便有足够的长度进行移植。
3、 由于腹内压增高对肾血流有一定的影响,术中腹压最好不超过12mmHg。术中保证血容量,维持血压稍高于基础水平,缩短手术时间是保证肾血流灌注,减少肾缺血的重要手段,减少肾功能延迟恢复的发生率。
为了减少热缺血时间,应将肾脏周围组织、输尿管及肾动静脉完全游离后,再结扎切断肾血管。