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肾缺血

什么是肾缺血以及临床表现

  肾缺血,其实从名字上我们就可以看出是因为肾部供血不足而引起的一系列疾病,这种疾病我们在生活中并不是很常见,所以下面我们就给大家详细介绍一下什么是肾缺血以及肾缺血的主要临床表现有哪些?

  概述

  缺血性肾脏病"是指超过管腔的60%"肾动脉重度狭窄或阻塞,肾脏严重缺血导致的慢性进行性肾脏病。老年人肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化病引起,故临床上狭义“缺血性肾病”特指肾动脉粥样硬化所致缺血性肾脏病。

  西方国家此病发病率很高,流行病学调查显示,50岁以上具有肾功能不全的患者中此病至少占22%,国内尚无统计资料发表。老年,嗜烟,高血压,高胆固醇血症糖尿病,DD型血管紧张素转换酶基因等因素可能与本病发病相关。[1]

  严重的肾动脉狭窄既可引起肾血管性高血压,又可致成缺血性肾脏病。肾血管性高血压与缺血性肾脏病常并存,但也可各自独立存在。

  临床表现

  此病多发生于50岁以上个体,常伴心(如冠心病)、脑(如脑梗塞)、外周血管(如颈动脉内膜超声检查发现动脉粥样硬化斑块)等其它部位动脉粥样硬化病表现,伴或不伴高血压。肾脏病变主要表现为肾功能缓慢进行性减退,肾脏体积渐进缩小,而尿常规化验变化轻微。患者可有或无腹部血管杂音

  当粥样硬化性肾动脉狭窄同时引起肾血管性高血压时,此血压常有下列一或数个特点:血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平 增高,患者可出现低血钾;对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)格外敏感,服药后血压可陡降和(或)诱发急性肾衰竭; 原本稳定的高血压突然恶化,甚至迅速进展成恶性高血压;多种抗高血压药物联合治疗无效,呈难治性高血压表现。

  患者还可反复发作急性肺水肿,其中部分患者具有冠心病,是导致急性肺水肿因素之一;但是,部分患者冠状动脉却完全正常,故急性肺水肿发病更主要与高肾素性高血压相关。

  通过上面的介绍,大家知道了怎样是肾缺血以及它的临床表现了吧?因为肾缺血主要发生在年龄比较大的人群,所以我们在生活中要对家里年龄较大的人群多加关注,这样可以在出现异常的第一时间就发现,然后及时到医院去检查。