- 不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛(急性冠状动脉功能不全;梗死前心绞痛;恶化性心绞痛;中间综合征)，特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛或出现心绞痛持续时间延长。 不稳定型心绞痛(unstable angina)是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。 不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
不稳定性心绞痛继发于冠脉阻塞的急性加重,后者是由于粥样瘤表面的纤维斑块破裂,结果出现血小板粘附引起的.造影证实1/3以上的不稳定性心绞痛病人其缺血区的血管内有导致部分闭塞的血栓,由于造影时可能难于辨认血栓,报道的发生率可能偏低. 查看详细内容>>
一、有不稳定性缺血性胸痛，程度在CCSⅢ级或以上;
二、明确的冠心病证据：心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变;
三、除外急性心肌梗死。
可根据以上三点作为诊断依据。 查看详细内容>>
与稳定型心绞痛的鉴别诊断相同。尤其需要与之鉴别的是急性心肌梗死，后者的疼痛性质更为严重，心电图有梗死图形及特异的心肌酶学改变可资鉴别。
一、有不稳定性缺血性胸痛，程度在CCSⅢ级或以上;
二、明确的冠心病证据：心肌梗死、PTCA、冠脉搭桥、运动试验或冠脉造影阳性的病史;陈旧心肌梗死心电图表现;与胸痛相关的ST-T改变;
三、除外急性心肌梗死。
可根据以上三点作为诊断依据。 查看详细内容>>
不稳定性心绞痛是一内科急症,应在CCU得到救治,肝素和阿司匹林均可降低随后心肌梗死的发生率.为减少冠脉内凝血,应立即口服阿司匹林325mg并静注肝素,如果阿司匹林不能耐受或禁忌,可用噻氯匹定250mg,每日2次或氯吡格雷75mg/d代替,应用噻氯匹定时需定期监测WBC,因有引起中性粒细胞减少的危险.
应给予β阻滞剂并静注硝酸甘油以减慢心率,降低血压,从而减少心脏作功,恢复心脏O2 需和冠脉血流之间的平衡.应积极治疗相关疾患(如高血压,贫血).卧床休息,经鼻吸氧和硝酸盐类有用,钙拮抗剂对合并高血压者以及疑有冠脉痉挛者可能有用.溶栓药物无用,还可能有害.对难治性不稳定性心绞痛病人的随机试验 查看详细内容>>
持续性静息心绞痛并有冠状动脉腔内血栓形成的老年人，左心衰竭和冠状动脉多支病变者，多提示预后不良。运动试验出现心绞痛或缺血型ST段压低明显，或心率-血压乘积降低者，其心肌梗死、复发性不稳定型心绞痛的发生率和死亡率均较高。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 心绞痛 心血管内科 焦虑 紧张 恐惧 胸闷 皮肤苍白 收缩期杂音 胸痛 胸闷憋气 烦躁不安 心动过速 胸背痛
- 心肌梗死 老年病内科 胸闷 心悸 心源性胸痛 胸痛 胸骨后疼痛 上腹不适 上腹部疼痛 胸痛伴胸闷、心悸 肢端发绀 心律失常 心肌坏死广泛
- 稳定型心绞痛 心血管内科 放射性疼痛 肺部啰音 冠状动脉痉挛 气短 收缩期杂音 衰弱 胸闷 胸痛 内脏痛 强迫停立位 窒息
- 不稳定型心绞痛 内科 充血 创伤 恶心 呼吸困难 收缩期杂音 心悸 心力衰竭 心绞痛 胸痛 强迫停立位
- X综合征 心血管内科 不稳定性心绞痛 焦虑 胸痛 抑郁 菱形-现象 微血管心绞痛
- 老年人高血压危象 内科 不稳定性心绞痛 抽搐 猝死 点状出血 端坐呼吸 乏力 烦躁不安 颅内压增高 颅内出血 嗜睡 呼吸困难 心率增快 昏迷 意识障碍
得了不稳定性心绞痛怎么办
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Q:
为什么不稳定性心绞痛用维拉帕米
张振亚
“维拉帕米主要用于治疗各种类型的心绞痛，包括变异型心绞痛，还包括不稳定型心绞痛以及慢性稳定性心绞痛，是心血管系统中常用的药物，具有扩张血管，增加心肌供氧量的功效，还可以用于治疗高血压和心律失常”[详细内容]
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Q:
不稳定性心绞痛是什么原因引起的
徐英
“你好，根据你的描述情况以及提供上述信息，对稳定性心绞痛，最好与当地医院进行全面诊结合病情明确诊治，一般都是由于过度劳累以及心肌缺血，可以适当配合应用中成药，另外要养成良好生活习惯，最好戒烟限酒。”[详细内容]