大便出血在诊断时需要注意什么

　　提到大便出血，我们通常会想到在大便中混有鲜血，其实不然。根据消化道出血的部位不同，大便出血的临床症状也不相同，有些大便出血是鲜红色的，也有些是黑色的或者柏油样便，希望大家在诊断时引起重视，以下是大便出血在诊断时的注意事项。

　　1.注意便血的特点

　　(1)了解便血的发生和发展过程。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠息肉等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期(结)直肠恶变可为持续性少量便血。

　　(2)分清便血性状、出血方式、颜色和出血量。如内痔出血呈点滴状或喷射状;肛裂则是血附于粪便表面或手纸染血，出血量少;如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色，多考虑上消化道病变;若为紫红色、暗红色或有血块;或血色鲜红，则多来自下消化道;混有黏液并有臭味，应想到有直肠恶变的可能。

　　2.注意便血的伴发症状

　　如直肠炎、直肠息肉(癌)等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;慢性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛甚至休克等。

　　大便出血在诊断时要注意大便的颜色和性状来判断出血的原因，要注意患者是连续出血还是间断的出血，认真观察出血时伴发的症状，必要时要做相关的检查，一旦怀疑病症有癌变的可能，要立即进行相应的治疗措施。