胆囊区明显压痛、反跳痛的检查有哪些？

　　临床检查

　　一。实验室检查

　　1. 白细胞总数及中性粒细胞

　　约80%患者白细胞计数增高，平均在（10～15）×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时，应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。

　　2. 血清总胆红素

　　临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%。当合并有急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶含量亦增高。

　　3. 血清转氨酶

　　二。影像学检查

　　1. B型超声

　　最有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。

　　2. X线检查（ 现在一般不做这个检查）

　　近20%的急性胆囊结石可以在X线平片中显影，化脓性胆囊炎或胆囊积液，也可显示出肿大的胆囊或炎性组织包块阴影。

　　3. CT和MRI检查 ：对急性结石性胆囊炎诊断和鉴别有很大帮助，尤其是对合并有胆管结石、急性胰腺炎时的诊断更有价值。

　　4. 静脉胆道造影。

　　5. 放射性核素显像。