病史
代谢性碱中毒患者可无症状,或主诉与血容量不足和与
低血钾有关的症状。神经系统的症状很少见,原因是HCO3-较难通过血脑屏障,脑内及脑脊液中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。
体格检查
亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关,低血容量可表现
无力、肌痉挛或体位性
低血压,
低钾血症可表现
多尿、烦渴、软弱无力甚至肌
麻痹,心电图的检查有助于低血钾的判定,如T波低平出现U波,严重时盯段下降和T波倒置。
实验室检查
血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断。血浆HCO3-原发性增高,致使SB、AB、BB增高,BE正值加大,失偿时pH升高。血浆PCO2有一定程度的代偿性升高。