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二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂影响生活吗

  二尖瓣是人体心脏的一块瓣膜,位于左心房和左心室之间。这个阀门相当于房间的门,门由铰链控制和抓住,以便于其活动。如果铰链断裂或不完整,房门将无法关闭,甚至房门无法正常打开和关闭。那么,二尖瓣脱垂会影响生活吗?

  如果二尖瓣脱垂,心脏将无法正常行使瓣膜功能,因此会反复出现胸闷心悸和呼吸短促。最后心脏的收缩和舒张功能降低,心脏出现扩张,射血分数降低,这在临床上常被称为心力衰竭。随着心力衰竭的加重,心力衰竭患者的死亡率将显著增加。二尖瓣脱垂一开始不会导致死亡,但二尖瓣脱垂未经治疗,就会逐渐导致心功能下降,并在一定程度上导致心功能下降。例如当达到三级或四级心力衰竭时,患者的生存率和预期寿命将会大大降低,严重患者的预期寿命不超过五年。

  一旦出现以下情况,则更具生命威胁,严重的二尖瓣脱垂会伴有左心室功能失代偿、复杂的室性心律失常、QT间期显著延长、心室电位阳性、心房扑动或心房颤动额叶运动伴应激综合征等。就概率而言,大多数患者无症状,大多数患者没有并发症,大多数患者没有致命风险。如果出现并发症,应注意严格遵守医生建议。对于没有并发症的患者,还应定期检查,以掌握病情进展以至于能及时了解病情。

  如果只是轻度脱垂,则由其引起的瓣膜关闭不完全是轻度的,并且血液回流相对较小。那么就没有生命危险,经保守治疗,心功能可维持在正常范围内。如果二尖瓣脱垂的程度比较大,导致二尖瓣关闭不全变成中度或重度。特别是严重反流可引起左房血压显著升高,非常严重的肺充血,甚至引起急性肺充血症状从而会导致严重呼吸困难。因此这种严重情况下的二尖瓣脱垂应尽快治疗,否则会导致危险的发生。

  以上表明二尖瓣脱垂会影响到日常生活。如果不及时治疗,可能导致心律失常,临床上会出现明显的心悸和心悸症状。部分患者还会诱发明显的心肌缺血,导致胸前区剧烈疼痛,需要尽快进行有效治疗。有晕厥史、猝死家族史、复杂室性心律失常和马凡综合征的患者应避免过度体力劳动和剧烈运动。