发声异常容易与哪些症状混淆？

　　①说话时声音粗糙、低沉，发音费力，早晨较为严重，常见于喉部急性炎症。说话时声音低沉、粗糙发硬或破裂，早晨较轻，午后加重，说话前常需要清静一下嗓子，常见于慢性喉炎。

　　②说话时声音嘶哑，呈进行性的加重，并出现呼吸困难，最后可完全失音，提示可能为喉部恶性肿瘤。专家们提出，凡40岁以上的男子（尤其是吸烟者）突然出现声哑，持续一周以上无好转时，应警惕喉癌，并及早去耳鼻喉科进行详细检查，以便早期诊断和及时治疗。

　　③说话时声音嘶哑，开始时发低音无变化，但发高音破裂（发“毛”），用声易疲劳，不能持久。以后逐渐加重，出现沙而哑，声嘶呈间歇性逐渐发展，最后出现持续性声嘶，常见于声带小结（又称歌唱者小结、教师小结、声带颗粒）。

　　人到老年后，由于生理上的变化，音高、音强和音长都逐渐下降，且常常颤抖，形成特殊的“老人声”。这并非是病态，它是一种功能性发声障碍。但应加以注意的是，不少老年病同样可以导致老人声音发生特殊变化。譬如，患慢性支气管炎不仅影响病人的换气功能，还可损伤声带，使声音沙哑；患肺气肿时呼吸浅快，肺的“风箱作用”下降，呼出的气流速度变慢，气压降低，声音可变得格外低弱；而心功能不全时，机体处于缺氧状态，呼吸系统负荷加重，声音听起来低沉急迫；脑血管疾病发作常可引起语言中枢功能障碍或舌肌麻痹，以致造成声音含混不清，直至失音。许多经验丰富的医生往往能够根据老年病人嗓音的改变“听”出病来。