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腹水

腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml液,对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床表现。产生腹水的原因很多,较为常见的有心脏疾并肝脏疾并肾脏疾并腹膜疾病,营养障,恶性肿瘤、结缔组织病等。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊,出现移动性浊音即可诊断为腹水。小量腹水(500ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音,诊断较为困难,中等量腹水可有明显的移动性浊音,大量的腹水有腹型的改变及波动感,一般诊断不难。目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
病因分类(一)心血管疾病1、慢性充血性右心衰竭2、心包炎:如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。3、瘦型克山病(二)肝脏疾病1、病毒性肝炎2、肝硬化3、肝脏肿瘤4、肝脏血管疾病(1)肝静脉阻塞综合征。(2)门静脉血栓形成。(3)下腔静脉阻塞综合征。(三)腹膜疾病1、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝。2、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤、腹膜间皮瘤。(四)肾脏疾病1、慢性肾炎肾病型2、肾病综合征(五)营养障碍性腹水低蛋白血症。(六)其他原因1、乳糜性腹水2、甲状腺功能减退3、梅格斯(Meigs)综合征机 理一、细胞外液量 查看详细内容>>
一、病 史不同病因引起的腹水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。以往的就医史常能帮助诊断。由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。二、体格检查对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发组、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大J心前区震颤、肝脾肿大、心律失常J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄元光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结 查看详细内容>>
难治性腹水亦称顽固性腹水。即应用严格钠、水控制及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效,称难治性腹水。其临床表现为:①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水。②出现肾功能不全,血浆肌醉>2.4mg%,肌醉清除率。肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生,再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的 查看详细内容>>
卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。无任何原因可继发腹水感染,特别是酒精性肝硬化病人,这种感染叫做特发性细菌腹膜炎,需用抗生素治疗。 查看详细内容>>
1、全身治疗酌情静滴康莱特或消癌平等注射液。2、辨证论治开中药水煎剂。3、益气扶正如静滴参芪扶正注射液等。4、如无禁忌要酌情化放疗等综合治疗。5、用利尿药。6、一般不抽腹水,腹胀明显时,抽水后酌情注入:欣吉尔或香菇多糖等药。先静滴中药等看疗效。 查看详细内容>>
得了腹水怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 肝癌为什么有腹水
    杨毕伟

    “肝癌患者出现腹水的原因主要有以下几点:1. 门静脉高压:肝癌常常伴随着肝硬化,肝硬化会导致肝脏内的血液回流受阻,从而引起门静脉压力升高。当门静脉压力超过一定程度时,就会导致腹腔内的血管扩张和渗出,形成腹水。2. 肝功能减”[详细内容]

  • Q: 如何消除腹水
    高福生

    “病情分析:适当补充营养比较重要,补充蛋白等,还要补充矿物质,硒等。肝硬化腹水适合吃:赤小豆鲤鱼汤,花生赤豆饮,薏米赤豆粥,莲子赤豆茯苓羹。日常生活饮食忌粗糙食物,忌纳盐、水过量,忌酒,暴饮暴食。指导意见:积极配合医生的治”[详细内容]

  • Q: 肝硬化腹水的主要病因
    高福生

    “你好,肝硬化是引起腹水的主要的病因,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。”[详细内容]

  • Q: 如何消除腹水
    高福生

    “病情分析:适当补充营养比较重要,补充蛋白等,还要补充矿物质,硒等。肝硬化腹水适合吃:赤小豆鲤鱼汤,花生赤豆饮,薏米赤豆粥,莲子赤豆茯苓羹。日常生活饮食忌粗糙食物,忌纳盐、水过量,忌酒,暴饮暴食。指导意见:积极配合医生的治”[详细内容]

  • Q: 想知道腹水增多如何辨别
    刘正新

    “腹水增多时,仅通过外观难以准确辨别是腹水还是腹胀。通常需要进行检查来确定。医生会进行腹部触诊、叩诊,以评估腹部的紧张度和是否有移动性浊音。此外,还可能会进行超声、CT 等影像学检查,以观察腹腔内是否有积液。这些检查可以帮”[详细内容]

  • Q: 肝炎腹水怎么消除
    刘正新

    “肝炎腹水是一种严重的疾病,需要及时治疗。消除肝炎腹水的方法包括:1. 限制水和钠的摄入,避免加重腹水。2. 使用利尿剂,促进体内多余水分和盐分的排出。3. 治疗原发病,如肝炎等。4. 补充白蛋白,提高胶体渗透压,减少腹水”[详细内容]

  • Q: 如何消除腹水
    高福生

    “病情分析:适当补充营养比较重要,补充蛋白等,还要补充矿物质,硒等。肝硬化腹水适合吃:赤小豆鲤鱼汤,花生赤豆饮,薏米赤豆粥,莲子赤豆茯苓羹。日常生活饮食忌粗糙食物,忌纳盐、水过量,忌酒,暴饮暴食。指导意见:积极配合医生的治”[详细内容]

  • Q: 肝硬化腹水与哪些鉴别
    高福生

    “肝硬化腹水需与其他原因所致的腹水相鉴别,如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、腹腔肿瘤等。肝硬化腹水多有肝炎、血吸虫病等病史,肝功能减退和门脉高压的表现。腹水为漏出液,SGPT 升高,白蛋白降低,胆红素正常。结核性腹膜炎常有低热”[详细内容]

  • Q: 肝癌如何鉴别腹水
    杨毕伟

    “肝癌和腹水是两种不同的疾病,肝癌是指肝脏的恶性肿瘤,而腹水则是指腹腔内积聚了过多的液体。肝癌和腹水的鉴别诊断需要依靠详细的病史、体格检查和实验室检查。首先,肝癌和腹水的病因不同。肝癌通常是由肝脏的慢性疾病引起的,如肝硬化”[详细内容]

  • Q: 肝腹水会传染吗
    吴鹏波

    “一般情况下,肝腹水本身不会传染。肝腹水是由于多种原因导致肝脏病变,使腹腔内液体异常积聚而形成的一种病症。其形成原因主要与肝脏的功能受损有关,比如肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,血管内的液体就容易渗”[详细内容]

  • Q: 有腹水怎么办
    吴鹏波

    “通常腹水常见原因有肝硬化、心力衰竭、结核性腹膜炎、肾病综合征、营养不良等,根据病因对症治疗。1. 肝硬化:肝脏长期受损害,肝细胞变性、坏死、再生,纤维组织增生,导致肝脏结构和功能异常,门静脉高压使腹腔血管压力升高,液体渗”[详细内容]

  • Q: 如何消除腹水
    高福生

    “病情分析:适当补充营养比较重要,补充蛋白等,还要补充矿物质,硒等。肝硬化腹水适合吃:赤小豆鲤鱼汤,花生赤豆饮,薏米赤豆粥,莲子赤豆茯苓羹。日常生活饮食忌粗糙食物,忌纳盐、水过量,忌酒,暴饮暴食。指导意见:积极配合医生的治”[详细内容]

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