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宫腔粘连

宫腔粘连是如何来进行分型的

  宫腔黏连是子宫内膜受到损伤,造成宫腔部分或者全部黏连。葡萄糖、过期流产和刮宫是引起宫腔黏连最主要的因素,子宫内膜炎、子宫内膜结核子宫肌瘤挖出也会造成宫腔黏连。人工流产手术的并发症里面就包含有宫腔黏连,宫腔黏连会使得女性经期内经量减少、闭经、会引起女性经期腹痛、严重时还会导致女性不孕不育。

  宫腔黏连的分型以及分度。宫腔黏连分型主要为三种,第一种为宫腔黏连中央型,主要就是黏连部分是位于子宫的前壁和后壁;第二种是宫腔黏连周围型,主要表现是黏连部分位于子宫的底壁或者是子宫的侧壁;第三种则是混合型,混合型是结合中央型和周围型的表现。

  宫腔黏连的分度。目前引用最广泛的有三种:MARCH分类法、欧洲妇科内镜协会分度法、美国不孕症协会分型法。宫腔黏连按照宫腔黏连的范围来进行分度,这是MARCH法,分为三种程度;轻度表现为宫腔黏连部分少于四分之一;中度表现为宫腔黏连部分大于等于四分之一而且小于二分之一;重度则是宫腔黏连部分大于二分之一。欧洲妇科内镜协会分度法分为六种:Ⅰ度主要表现为多个纤维样黏连,俩边的宫角以及输卵管的开口是正常的。Ⅱ度主要表现为子宫的前壁和后壁纤维素黏连,宫角和开口可见。Ⅲ度表现为纤维素黏连导致部分宫腔和一边的宫角闭锁。Ⅳ度表现为纤维素形状的黏连使得宫腔和俩边的宫角闭锁。Ⅴa度表现为黏连部分瘢痕化导致宫腔变形和狭窄。Ⅴb度表现为黏连部分瘢痕化导致宫腔消失。

  针对宫腔黏连的情况要在实际情况中进行预防,避免宫腔黏连的发生和发展。一是要努力避免产后和流产刮宫手术,对于一些残留物可以用宫腔镜检查以及治疗;二是避免锐性的损伤,刮的时候动作要尽量小心;三是在合适的情况下可以多考虑药物流产,对于流产不全的患者也尽量考虑药物治疗。做好抑菌手段,改进手术方式,进行周期治疗等这些是预防宫腔黏连的有效手段。女性要努力去保养和保护自己,定期检查,发现疾病要及时进行治疗。