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高渗性昏迷

高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷,是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
一.应激:如感染(特别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎、胃肠道出血、中暑或低温等。 二.摄水不足:是诱发的重要因素。 三.失水过多:见于严重的呕吐、腹泻,以及大面积烧伤患者。 四.高糖的摄入。 五.药物:包括各种糖类皮质激素、利尿剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。 查看详细内容>>
一.病史及症状: 多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷;脱水征明显,血压下降,病理反射阳性。 三.辅助检查: 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位〗; 尿酮体(-)或(+)-(++)。 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L(粗略计算有效 查看详细内容>>
应与其他原因引起的昏迷相鉴别。 糖尿病昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史多发生于青少年、较多有糖尿病史,常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史,有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少,体力过度等病史多发生于老年,常无糖尿病史,常有感染、呕吐、腹泻等病史常有肝、肾功能不全,低血容量休克、心力衰竭,饮酒,服DBI等病史起病及症状慢(2~4天)有厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿、昏睡等急以(小时计)有饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现慢(数日)有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等较急症状,有厌食、恶心、昏睡及伴发病的症状体征,皮肤失水、燥红潮湿多汗 查看详细内容>>
高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要,因为患者一旦发病,将对其生命构成极大的威胁。一般来说,预防此病需采取以下措施: 1.要及时发现和正确治疗糖尿病,平时要提高对糖尿病的警惕性,经常进行自我监测。一旦发现自己患了糖尿病,就应该积极地进行治疗。 2.糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居,适当地进行运动,不要过度劳累。特别要注意饮水。不少糖尿病患者由于尿多而怕饮水,以为尿多是饮水多造成的。这其实是一种误解。糖尿病患者之所以尿多是因为其血糖过高,其尿糖的浓度和尿渗透压也随之上升,使肾小管的重吸收不能正常进行,而导致尿量增多。而这一点与患者的饮水量并无直接关系。患者在尿液增多之后,其体内的水量会 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 高渗昏迷多久恢复
    郭庆渠

    “高渗性的昏迷患者在怀孕的过程当中,首先要对目前所引起的症状和病因给予有效的决定和分析,并且在临床上会给予相关的输液来稀释,减少相关渗透压的增加,同时对于目前所出现的昏迷的症状来说,也要给予快速的改善和对症治疗,使其得到快”[详细内容]

  • Q: 高渗昏迷72小时会怎样
    王珊珊

    “你好,高渗昏迷72小时,病情比较严重,是有一定的危险性的、那需要了解清楚血浆的渗透压、电解质还有血糖水平,在医生的指导下尽快降血糖治疗,同时应用醒脑的药物、纠正体内的代谢紊乱,和缺血缺氧的症状、保护脑功能,营养脑神经,危”[详细内容]

  • Q: 高渗昏迷能救好吗
    张人玲

    “高渗性昏迷多数都是由于糖尿病导致的并发症,情况是非常严重的,一定要进行积极的治疗,一般来说可能是由于高血糖脱水酮症酸中毒等情况的多数还会出现意识昏迷,死亡率也是非常高的,不要掉以轻心,一定要注意早发现早治疗。如果发现的及”[详细内容]

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    郭庆渠

    “高渗性的昏迷患者在怀孕的过程当中,首先要对目前所引起的症状和病因给予有效的决定和分析,并且在临床上会给予相关的输液来稀释,减少相关渗透压的增加,同时对于目前所出现的昏迷的症状来说,也要给予快速的改善和对症治疗,使其得到快”[详细内容]

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    王珊珊

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  • Q: 高渗昏迷能救好吗
    张人玲

    “高渗性昏迷多数都是由于糖尿病导致的并发症,情况是非常严重的,一定要进行积极的治疗,一般来说可能是由于高血糖脱水酮症酸中毒等情况的多数还会出现意识昏迷,死亡率也是非常高的,不要掉以轻心,一定要注意早发现早治疗。如果发现的及”[详细内容]

  • Q: 高渗昏迷多久恢复
    郭庆渠

    “高渗性的昏迷患者在怀孕的过程当中,首先要对目前所引起的症状和病因给予有效的决定和分析,并且在临床上会给予相关的输液来稀释,减少相关渗透压的增加,同时对于目前所出现的昏迷的症状来说,也要给予快速的改善和对症治疗,使其得到快”[详细内容]

  • Q: 高渗昏迷72小时会怎样
    王珊珊

    “你好,高渗昏迷72小时,病情比较严重,是有一定的危险性的、那需要了解清楚血浆的渗透压、电解质还有血糖水平,在医生的指导下尽快降血糖治疗,同时应用醒脑的药物、纠正体内的代谢紊乱,和缺血缺氧的症状、保护脑功能,营养脑神经,危”[详细内容]

  • Q: 昏迷与休克区别
    吴彦

    “你好,昏迷是指意识不清、呼之不应不能正确对待的一种神经系统症状。主要是由于各种原因导致的脑功能障碍引起的。昏迷的患者。血压可以升高,也可以正常也可以降低。而休克是指有效循环血量不足,脏器组织灌流量减少。血压的下降。而出现”[详细内容]

  • Q: 昏迷病人怎么预防褥疮
    黄召谊

    “昏迷的病人要想预防褥疮的发生,主要是做好护理措施,避免局部受到长时间的压迫造成组织坏死。主要措施有两种第一是及时进行护理治疗,比如及时使用防褥疮气垫(经济条件好的可以买一个功能较强的防御床气垫,效果会更好一些),每隔2~”[详细内容]

  • Q: 昏迷休克怎么处理
    罗文才

    “你好,如果出现昏迷休克的话,建议采取保持呼吸通畅,平卧位送往医院进行采取相应的措施,保持呼吸通畅,特别是昏迷,休克人的可以抬高颈部,下巴抬高时头部尽量的往后仰,同时呢头向一侧倾斜,防止呕吐物和分泌物误吸入呼吸道,以免发生”[详细内容]

  • Q: 高渗昏迷多久恢复
    郭庆渠

    “高渗性的昏迷患者在怀孕的过程当中,首先要对目前所引起的症状和病因给予有效的决定和分析,并且在临床上会给予相关的输液来稀释,减少相关渗透压的增加,同时对于目前所出现的昏迷的症状来说,也要给予快速的改善和对症治疗,使其得到快”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

高渗性昏迷宜吃食物[鸡蛋][苹果][精肉]一一1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质[点击查看详情]

高渗性昏迷忌吃食物一一1.忌吃油腻难消化食物 2.忌吃油炸、熏制、烧烤、[点击查看详情]