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黄疸

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。... [全文阅读]

症状概况

病因检查诊断鉴别预防治疗缓解方法

　　黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类：　　1.胆红素生成过多　　这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。　　2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少　　这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中 查看详细内容>>

　　1.实验室检查　　出现黄疸时，应检查血清总胆红素和直接胆红素，以区别胆红素升高的类型，另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。　　（1）间接胆红素升高为主的黄疸主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。　　除上述检查外，还应进行一些有关溶血性疾病的辅助检查，如红细胞脆性试验、酸溶血试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验、血常规、尿隐血、血清游离血红蛋白、尿含铁血黄素、血清乳酸脱氢酶、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶等。　　（2）直接胆红素升高为主的黄疸见于各类肝内、肝外阻塞使胆汁排泄不畅，直接胆红素与总比值大于55%者。　　除进行一些常规检查外，还需进一 查看详细内容>>

　　黄疸只是一种症状/体征，并非疾病。　　对于黄疸的诊断并不难，但是鉴别诊断很重要。只要血清胆红素浓度为17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）时，而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L（2mg/dl）时，巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染则为显性黄疸。　　需要和假性黄疸鉴别。假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物。胡萝卜素只引起皮肤黄染，巩膜正常；老年人球结膜有微黄色脂肪堆积，巩膜黄染不均匀，以内眦较明显，皮肤无黄染。假性黄疸时血胆红素浓度正常。 查看详细内容>>

　　如是新生儿，应注意母乳喂养！　　黄疸的治疗原则是在明确原发病的基础上针对病因治疗、对症治疗。 查看详细内容>>

　　如果为生理性黄疸，则不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。 查看详细内容>>

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疾病名称就诊科室典型症状

得了黄疸怎么办

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更多>>医患问答

病因检查 诊断鉴别 预防治疗

Q: 什么是婴儿黄疸病？
曾洁敏
“80%左右的新生儿都有正常的生理性黄疸，如果宝宝超过两周或者是超过一个月左右黄疸不退，或者是宝宝班有一些精神，吃奶茶，那就要考虑是病理性黄疸，主要是预防胆红素脑病，给孩子多晒晒太阳，给孩子口服益生菌，或者是茵栀黄颗粒，必”[详细内容]
Q: 婴儿黄疸症状
曾洁敏
“婴儿黄疸是新生儿时期常见的症状，通常在出生后 2-3 天出现，4-5 天达到高峰，一般在 7-10 天左右消退。但有些婴儿的黄疸可能会持续时间较长，甚至超过 2 周。如果黄疸症状较轻，婴儿精神状态良好，吃奶正常，通常不需”[详细内容]
Q: 黄疸怎么处理
刘正新
“黄疸是新生儿常见的问题，一般在出生后 2-3 天出现，1-2 周内会自然消退。但如果黄疸持续时间过长或出现其他异常症状，可能需要进一步检查和治疗。对于 50 天仍有黄疸的宝宝，建议及时就医，进行胆红素水平检测等相关检查，”[详细内容]

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