立卧心率差数容易与哪些症状混淆？

　　极速型心率：经统计，成人每分钟心率超过100次，称为心率过速。心率过速分生理性和病理性两种。(1).生理性心率过速生理性心率过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是心率过速一个因素，儿童心率往往较快。(2).病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心率过速两种：1.窦性心率过速：特点是心率加快和转慢都是逐渐进行，一般每分钟心率不会超过140次，多数无心脏器质性病变，心率过速患者一般无明显不适，有时有心慌、气短等症状。2.阵发性室上性心率过速：每分钟心率可达160～200次，以突然发作、突然停止为特征。可发生在心脏有器质性病变患者，也可发生在没有心脏器质性病变者。发作时患者突然感到心慌和心率增快，持续数分钟、数小时至数天，突然恢复正常心率。发作时患者自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响，但发作时间长，每分钟心率在200次以上时，因血压下降，患者发生眼前发黑、头晕、乏力、恶心呕吐，甚至突然晕厥、休克。冠心病患者出现心率过速，会诱发心绞痛。

　　正弦胎心率：胎儿电子监护时胎心率呈正弦曲线胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ，SFHR) ，众多作者认为， SFHR的出现说明胎儿存在着严重的危险，是胎儿濒临死亡的征兆，围产儿死亡率高达50%~75%。SFHR的诊断标准：(1)胎心率基线稳定在120~160 次/min ，规律波动。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 频率2~5 周期/mino (4)短期变异呈固定不变或平坦型。(5) 正弦曲线波在基线上下波动。(6) 无正常胎心率变异或反应。(7)持续10 min 以上。

　　心律不齐：是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。呼吸性窦性心律不齐：呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。

　　卫生组织)公布了糖尿病诊断新标准，得到中华医学会糖尿病学会认同，在中国正式执行：

　　有糖尿病症状(多尿、烦渴、多饮、消瘦)者符合以下三条之一者为糖尿病：

　　1.随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1mmol/L。

　　2.空腹血浆血糖≥7.0mmol/L。

　　3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血浆血糖≥11.1mmol/L。

　　诊断说明：1.无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。

　　2.在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下，虽测出明显高血糖，亦不能立即诊断为糖尿病，需在应激情况结束后重新检测。

　　3.理想情况均应进行OGTT试验，如果因某种原因不适于进行OGTT，或儿童糖尿病症状重、血糖高、尿糖阳性、尿酮体阳性，可不进行OGTT试验。

　　诊断是哪类糖尿病1.1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，具强烈遗传倾向。一般18岁前起病，多为消瘦，发病较急，糖尿病症状明显，需要胰岛素治疗才能控制病情。患者常出现酮症，尿酮体阳性，血胰岛素、C肽水平低，甚至测不出，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性。

　　成人隐匿性自身免疫性糖尿病属于1型糖尿病的亚型，其特点为：成人起病，病情进展缓慢，早期可不依赖胰岛素，发病时多不肥胖，血胰岛素、C肽水平可偏低，体内胰岛β细胞抗体常持续阳性，具有1型糖尿病的易感基因。

　　2.2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。约占所有糖尿病患者的90%以上，其病因现认为由多基因遗传和环境因素(主要为运动不足和能量相对过剩)共同促发，种族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂异常、老年和糖耐量异常是其危险因素，对上述人群应加强血糖监测，必要时早期干预。

　　3.其它特殊类型糖尿病：包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，由基因缺陷、其它内分泌疾病、药物及化学品、感染等引起。

　　4.妊娠期糖尿病：妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠24～28周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后6周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可能恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机会可明显增加。

　　诊断有无并发症糖尿病急性并发症主要包括：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性并发症包括大血管病变(如冠心病，高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。