- 脉搏短绌
脉搏是心脏搏动波经血管传递引起的周围动脉搏动。脉搏短绌是由于心跳收缩无力，搏出的血量过少，以致不能引起周围动脉搏动所致。这种情况可见于心脏早搏，但最多见于心房纤颤。正常心跳过程中，突发一个过早的早搏，但由于心脏在收缩时，心室的充盈处在不足状态，故搏出的血量必然较少，不足以引起周围血管搏动，故这次提早的心脏搏动只能听到心音而不能触及脉搏。心房纤颤时心室搏动极不规则，发生得过早的心脏搏动也和过早发生的早搏一样，由于心搏出量少而引起脉搏脱漏，而且心房纤颤的心跳越快，脉搏短绌越明显。 心房纤颤简称房颤，是老年人一种常见的心律失常。绝... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
(一)发病原因
房颤不论性别、年龄、有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多，主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主，发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多，老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。
1.风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中，二尖瓣狭窄患者当中，心房纤颤为41%，主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。患者发生房颤的平均年龄大约为37岁，以女性居多。
风湿性心脏瓣膜病发生 查看详细内容>>
1.临床表现
(1)症状：
①有症状：房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快，病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥，严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。
②无症状：某些慢速型及中速型房颤，病人可以无任何症状，尤其在老年人多见，常在体检或做心电图时发现。
③不典型症状：见于慢速型或中速型房颤，病人无心悸感，可有乏力、疲劳、心前区不适或微痛感，需进一步做相关检查方可诊断。
(2)体征：
①原有心脏病的体征，房颤者 查看详细内容>>
1.房颤合并室早与室内差异性传导。临床较常见，应注意鉴别，指导治疗(表1)。
2.房颤伴快速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性心动过速、预激综合征等。其临床意义差异很大，鉴别如表2：
3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退，因此易出现缓慢的心室率。
70%左右的房颤发生于器质性心脏病，其诊断标准主要依靠心电图，特别是24h动态心电图，对于主诉有心绞痛发作的患者，应注意心绞痛发作时有无房颤发生，若无此心律失常发生，则高度提示其基础疾病为冠心病，对新发生的房颤，应描记24h动态心电图，同时检查血清T3、T4、及血离子，并做超声 查看详细内容>>
老年人房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等，因此，应首先查清病因，积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前，先出现频繁房早，应予以积极治疗，以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者，可摸索适当抗心律失常药物以最小剂量予以长期维持，防止复发。 查看详细内容>>
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疾病名称就诊科室典型症状
- 病态窦房结综合征 心血管内科 心动过缓 心动过速 乏力 面色苍白 心悸 胸闷 运动或情绪激动诱发的胸痛 记忆力障碍 心悸伴乏力、面色苍白 心律失常 胸痛伴胸闷、心悸 失眠 易激动
- 窦性停搏 心血管内科 黑蒙 晕厥 意识障碍
- 二尖瓣狭窄 心血管内科 瓣膜增厚 端坐呼吸 发绀 粉红色泡沫痰 干咳 呼吸困难 卵圆孔闭合不全 心尖部第1心音亢进 心绞痛 心脏排血受阻 叹气后舒服 心悸 心脏震颤
- 高血压 心血管内科 恶心 眼花 乏力 紧张 子痫 头晕 水肿 颈部搏动
- 冠心病 心血管内科 心悸 胸闷 心慌气短 乏力 神经衰弱综合征 心绞痛 不稳定性心绞痛 微血管心绞痛 慢性房颤 心慌 心律失常 呼吸困难 心跳过速 联合瓣膜脱垂
- 急性心肌梗死 内科 胸痛 心源性胸痛 心悸 胸闷憋气 胸闷 上肢麻木 心慌 心肌坏死广泛 心肺栓塞 心动过速 手术时伤口不再出血 心肌细胞的浊肿