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面部蝶形红斑

面部蝶形红斑容易与哪些症状混淆?

  红斑相关疾病:

  盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病,主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等。

  狼疮肾炎全身表现:间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;

  结节性红斑(erythemanodosum,EN)是一种累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病,常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。

  多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病,常伴发粘膜损害,皮疹呈多形性,典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致,可与感染细菌、病毒(特别是单纯泡疹病毒)、酶菌、原虫有关,也可由某些药物,如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病,还有人与寒冷有关。

  国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准(下述标准一),国内多中心试用此标准,特异性为96.4%,敏感性为93.1%。我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断(草案)标准(下述标准2),二个标准分列于下。

  标准1:

  1.面部蝶形红斑

  2.盘状红斑狼疮

  3.日光过敏

  4.关节炎:不伴有畸形

  5.胸膜炎、心包炎

  6.癫痫或精神症状

  7.口、鼻腔溃疡

  8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型

  9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性

  10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)

  11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)

  以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE

  标准2:

  临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。

  实验室检查①血沉增块(魏氏法>20/小时末)。②白细胞降低(