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尿血

引发尿血的主要原因及临床表现

  尿血症状在生活中并不难见,患者常常不加以重视而引发更严重的疾病,所以,了解其发病的原因还有临床表现很重要,这样才能因病施治,早日摆脱疾病症状的困扰。

  一、发病原因

  引起尿血的肿瘤病因大多是泌尿系统的肿瘤,临床上最常见的是肾癌和膀胱癌,小儿的是肾母细胞瘤。其次有肾盂癌、输尿管癌、尿道肿瘤、前列腺癌、肾血管平滑肌脂肪瘤,等。少数子宫颈癌侵入膀胱者。

  祖国医学尿血称之“溺血”“血淋”“湿毒下注”。临床分为:热毒下注,瘀血阻滞,阴虚火旺,脾肾气虚

  二、临床表现

  (一)尿血的表现

  不同的肿瘤引起的尿血的临床表现也不完全一样,尿血的量较多者,肉眼可见到尿液呈浅红色或深红色,特别多者,尿中全为血,有的可形成形状不规则血块。尿血量少者,肉眼看不到明显的血尿颜色,只有在显微镜下才能检测到。另外,根据血尿和排尿的关系可表现为全程尿血、初尿血和终末尿血,全尿血指排尿的全过程都是血尿,初尿血指排尿开始时为血尿,以后尿血的血色逐渐变淡或消失,终末尿血指排尿终了时才出现血尿。肿瘤引起尿血时,患者一般无疼痛的感觉,临床上称谓无疼痛性尿血。

  (二)伴随症状

  肿瘤引发的尿血可有伴随症状,表现如下:

  1.腰痛。肿瘤,如肾癌引起尿血时常伴有腰痛的症状,腰痛多数为钝痛,可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起,肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛,肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌尿血者的50%。

  2.尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。引起尿血的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状,起始时膀胱刺激症状占10%左右,常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌,是预后不佳的预兆。

  3.发热消瘦贫血肝功能异常等。肾肿瘤的患者可有1/3-1/2者有发热的症状,一般体温不超过38℃,有部分超过38℃,个别者超过39℃。肾癌尿血时,有部分患者消瘦、贫血,有的即使无肝转移时亦可出现肝功能异常,碱性磷酸酶升高,胆红素升高,低蛋白血症等。

  祖国医学认为尿血多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络脉,致使血液妄行引起,也有因脾虚失摄、肾虚失固而致。临床可分为:

  1.热毒下注:间歇性无痛血尿,或尿后带血伴尿痛、尿频,小腹坠胀。

  2.瘀血阻滞:尿血时多时少,时有排尿不畅,小腹胀满不舒。

  3.阴虚火旺:小便热涩刺痛,尿血或挟有血块,腰部痠痛。

  4.脾肾气虚:无痛血尿,小腹坠胀。

  以上就是对尿血症状的发病原因及临床表现的介绍,相信广发患者看过之后对尿血症状又有了更深层次的见解。小编觉得,尿血症状可大可小,患者千万不可掉以轻心,早日就医是关键。