发炎 肾阴虚 前列腺肥大 白带 腰酸 发热 鼻塞 儿童尿床 血虚 尿频 脱皮 淋巴结肿大 水泡 女性不孕 打呼噜 黄疸 免疫力下降 梦游症 冷汗
症状百科 > 囊性肿块 > 囊性肿块容易与哪些症状混淆?
囊性肿块

囊性肿块容易与哪些症状混淆?

  本病应与肾脓肿肾囊肿、其他类型肾癌、多囊肾等囊性病变相鉴别。

  1 肾脓肿的低密度病灶,增强后为均匀环形强化,脓肿壁厚薄均匀,内壁光滑无壁结节,囊内容物均一无悬浮物,病灶周围可见低密度水肿带,肾周多伴感染,肾轮廓模糊,结合临床鉴别亦较容易。

  2 典型囊肿壁薄光滑无强化,其内为水样密度与囊性肾癌鉴别不难,但由于部分复杂囊肿可缓慢演变,故肾囊肿的定期随访十分重要。当囊肿壁增厚或不规则;囊壁出现实性成分,并有强化;囊肿周围出现软组织影时应警惕恶性可能。另外,仔细观察囊肿内分隔形态,有无悬浮物,钙化灶位置也有助于定性诊断。

  3 普通型肾透明细胞癌伴囊性变由于二者预后具有明显差异,鉴别诊断尤为重要。

  4 多房性囊性肾瘤是由间胚叶组织发展而来的错构瘤,切面也可见大小不等的囊腔,囊液性质与多房性囊性肾细胞癌相似,但其背覆上皮为高柱或扁平上皮,囊腔内有纤维细胞、平滑肌及幼稚间胚叶组织。

  5 成人型多囊肾病变常为双侧,肾脏体积明显变大,被覆单层扁平或立方上皮,囊腔间有压迫萎缩的肾实质,常伴有继发感染

  囊性肾癌的CT表现包括:

  (1)囊壁改变:囊壁增厚,且不均匀,不规则,增强扫描可见囊壁、分隔及结节的早期强化。

  (2)钙化:囊壁及分隔钙化明显,呈斑点状、线条状或壳状。钙化量及形态对良、恶性病变的鉴别很重要,良性钙化多呈线型,量少,薄且细。

  (3)分隔:囊性肾癌的分隔常见,且粗细不匀,>1mm,与囊壁交界处呈结节状增厚。

  (4)囊液:囊性肾癌的囊内密度不均匀,即囊液混浊,可出现碎屑,絮状物及大块状凝血块。

  (5)病变与正常肾实质的分界:囊性肾癌病变与邻近肾实质边界不清,这与肿瘤缺乏包膜且呈浸润性生长有关。

  (6)囊性病变的大小:囊性肾癌病变常较大,较大的病变常有较多的恶性征象,当囊性病变较小时,恶性征象少或不明显,诊断很困难。